人間の体の老化は.最も肌に反映されやすく.その犯人は自然老化ではなく.より恐ろしい光老化である。 日焼け対策は.日焼けの怖さだけでなく.光老化を防ぐためにも.毎日のスキンケアで最も重要といっても過言ではないでしょう！？ 近年.太陽光や紫外線によって引き起こされるさまざまな種類の皮膚疾患の発生率が急激に増加しています。 例えば.日光シミ.光線過敏性皮膚炎.慢性光線性皮膚炎.皮膚ポルフィリン症.日光角化症.悪性黒色腫などです。 肌の老化は.内的要因と外的要因の両方によって引き起こされます。1）内的老化は自然老化とも呼ばれ.個人の遺伝的要因によって決定されます。2）外的老化は主に光老化によって引き起こされます。 紫外線が最も重要な要素であるため.外部老化は一般に光老化と定義されています。 さらに.喫煙.かすみ.排気ガス.公害などは.肌の老化を促進させます。 肌の光老化とは？ 30歳を過ぎると.色素異常（シミ.ソバカスなど）.肌のたるみ.小ジワ.顔の赤み.毛穴の開き.肌のくすみなど.さまざまな問題が顔に現れ始めます。 つまり.こうした顔の変化は.本当の意味での老化ではなく.皮膚科では光老化と呼ばれています。 つまり.光は肌の老化を早める一因となるのです。 肌の外的老化は光老化であり.主に紫外線が原因である。 荒れ.肥厚.たるみ.深く厚いしわ.過剰な局所的色素沈着や毛細血管の拡張.さらには様々な良性または悪性の腫瘍の出現が特徴的です。 UVAは.皮膚の日焼けの主なスペクトルであり.その光化学効果や光生物学的効果は.UVBほど明白ではありませんが 太陽光に含まれるUVAはUVBの何倍もの線量を持ち.皮膚の深層部まで浸透する強い透過力を持つため.肌の光老化を引き起こす上でUVAも重要な影響力を持ちます。 2.内的要因：①生理的要因：皮膚の光老化の病的影響は.日光にさらされる時期から蓄積され始めるので.幼児期からの日焼け対策に注意が必要である。 また.加齢に伴い.表皮角層の完全性.水分補給と脂質化.表皮の厚さ.色.皮膚中の光吸収物質の含有量など.皮膚の構造もそれに応じて変化します。これらの要因はすべて.太陽光線中の紫外線の反射.散乱.吸収.透過に影響し.皮膚の光老化の進行に影響します。 肌の色は.主に表皮にあるメラノソームが.さまざまな波長の紫外線.さらには可視光線や赤外線を良好に吸収することで決定されます。 病的要因：様々な皮膚疾患や病的状態により.紫外線に対する感受性が高まり.主に光障害の臨床症状が現れることがあります。 その他：上記2点が光老化の主な原因であり.その他に職業.地理的な緯度・高さなども個人によって光老化の原因となりうる。 肌の光老化に対する解決策：現在.レーザー／光による非外科的な方法は.肌の老化問題を改善するために.多くの候補者や医師が選択する治療法になりつつあります。 1.剥離レーザー治療 剥離レーザーには.主に波長10600nmの炭酸ガスレーザーと波長2940nmのエルビウムイットリウムアルミニウムガーネット（Er：YAG）レー ザーがあります。 フルリサーフェシングレーザーの効果は顕著ですが.剥離面積が大きいと持続的な紅斑.皮膚過敏症.瘢痕.特に色素沈着が起こりやすく.アジアの人々には広く行うことが困難です。 2.非剥離性レーザー・光治療 非剥離性レーザー・光には主にパルス強光（500-1200nm）.Nd:YAGレーザー（Qスイッチ1064nm.長パルス幅1064nm.1320nm）.半導体レーザー（1450nm）.エルビウム：ガラスレーザー（1540nm）.パルス色素レーザー（585nm.595nm）などがある。 KTPレーザー（波長532nm）.高周波.赤外線技術.集束超音波など。 作用原理は選択的光熱作用です。レーザー/光子が異なるターゲット発色団（メラニン小胞.ヘモグロビン.水）に作用した後.熱が発生し.線維芽細胞の機能を刺激し.より多くのコラーゲン.エラスチン.ヒアルロン酸を合成し.しわ取りと肌の引き締め効果を達成します。 3.フラクショナルレーザー フラクショナルレーザーは.切除型フラクショナルレーザーと非切除型フラクショナルレーザーに分けられる。 前者は主に以下のものを含みます：CO2フラクショナルレーザー.Erピクセルレーザー.Er：YAGスーパープラットフォーム.RFフラクショナル.イオンビームレーザー.RFマイクロニードル.等その特徴は：表皮と表皮は同時に蒸発し凝固.術後にフラクショナルスカブを形成.3-7日で剥離する。 後者には主に.1060nm.1320nm.1450nm.1550nmのレーザーがあります。 レーザーは水分子の吸収ピークから外れるため.組織に当たっても気化したり剥がれたりしません。 エネルギーが真皮まで浸透し.光熱作用で肌の生まれ変わりを促します。 フラクショナルレーザーは.従来の剥離用レーザーの高い性能を維持しながら副作用を軽減し.施術後の回復期間も完全にないとは言えないまでも大幅に短縮され.光老化治療におけるもう一つの画期的な進歩と言えます。