母乳育児 6ヶ月間の母乳育児は.赤ちゃんとお母さんにとって多くの利点があります。 主に.発展途上国.先進国を問わず.腸管感染症を予防することができます。 できるだけ早く（生後1時間）母乳を与えることで.感染症を防ぎ.新生児死亡率を低下させることができます。 部分母乳や非母乳の乳児の場合.下痢やその他の感染症による死亡のリスクが高くなる可能性があります。生後6〜23ヶ月の子供にとって.母乳はエネルギーと栄養の重要な供給源でもあります。 母乳は.生後6〜12ヶ月の乳児が必要とするエネルギーの半分以上.生後12〜24ヶ月の乳児が必要とするエネルギーの3分の1を供給します。 また.母乳は患児にとって重要なエネルギーと栄養源であり.栄養失調児の死亡率を低下させます。母乳で育った赤ちゃんは.大人になっても血圧やコレステロールが低い傾向にあり.太り過ぎや肥満.2型糖尿病になる可能性も低くなります。 母乳育児は.母親の健康や幸福にも有益です。 6ヶ月未満の乳児を母乳で育てる場合.ホルモンの影響により.しばしば授乳期無月経になることがありますが.母乳保育は卵巣がんや乳がんのリスクを軽減し.出産間隔をあけるのに役立ちます。 これは.母乳育児無月経避妊法と呼ばれる自然な避妊法です。 母親と家族は.乳児に最適な母乳育児ができるように支援されなければなりません。 母乳育児を保護.促進.支援するために.次のような行動をとることができます。「赤ちゃんにやさしい病院イニシアティブ」で定められている.母乳育児を成功させるための10のステップを実行すること：出生直後と生後数時間以内に母親と赤ちゃんのスキンシップを開始する.要求に応じて母乳を与える（つまり.赤ちゃんが昼夜問わず必要とすれば.いつでも与える）.母親と赤ちゃんを同じ部屋に入れる（母親と赤ちゃんを24時間一緒にすること）。乳児に他の食べ物や飲み物.水さえも与えない。 産前・産後ケア.健康な子どもと病気の子どもの家庭訪問.予防接種など.養育者や幼児との接触時に.乳児・幼児栄養カウンセリングを行う支援医療サービス 母親支援グループ.地域の健康増進・教育活動などの地域支援 補完食 生後6ヶ月頃.母乳が乳児のエネルギーと栄養のニーズを満たさない場合.補完食を追加してそのニーズを満たす必要があります。 生後6ヶ月になると.他の食品を食べ始めることができます。 生後6ヶ月を過ぎても補完食を与えなかったり.適切に与えなかったりすると.乳児の成長と発達が損なわれる可能性があります。 適切な補完食のガイドラインは以下の通りです：乳児が2歳以上になるまで.要求に応じて継続的かつ頻繁に母乳を与えること.応答的摂食（乳児に直接食べさせ.年長の子供が食べるのを助けること。 根気よくゆっくり食べさせる.無理に食べさせるのではなく励ます.子どもに話しかけ.アイコンタクトを保つ）.良い衛生状態と正しい食品の取り扱いを身につける.生後6ヶ月から少量の食品を加え.乳児の年齢に合わせて徐々に食品の種類を増やす.徐々に食品の良い組み合わせと種類を実現する.乳児への授乳回数を増やす.6〜8ヶ月の乳児には1日2〜3回。 乳児の授乳回数を増やす.生後9-23ヶ月の乳児は1日3-4回.必要に応じて1-2回補う；栄養価が高く.バラエティに富んだ食事を与える；必要に応じて強化食品やビタミン・ミネラル補給剤を使う；授乳回数を増やす.軟らかく柔らかい食べ物を与えるなど乳児の流動食摂取を増やす。 極めて困難な状況での食事困難な状況にある家族および子どもには.特別な配慮と実際的な支援が必要である。 可能な限り.母親と赤ちゃんは常に一緒にいて.利用できる最も適切な授乳方法を使えるようにするために必要な支援を提供すべきである。 例えば.低出生体重児や早産児.HIVに感染した母親.10代の母親.乳幼児の栄養不良.家庭内の複雑な緊急事態.里親のもとや心身に障害のある母親.母親が服役中または薬物やアルコールを乱用しているなどの特殊な状況で暮らす子どもたちなど.ほとんどすべての難しい状況では依然として授乳が好ましい方法である。 HIVと乳児栄養 母乳育児.特に早期かつ排他的な母乳育児は.乳児の生存率を向上させる最も重要な方法の一つである。 しかし.HIVに感染している女性は.妊娠中.陣痛.出産時に母乳を通して赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性があります。 これまで.母乳育児によって乳児がHIVに感染するリスクと.母乳育児をしていない乳児がHIV以外の原因.特に栄養不良や下痢・肺炎などの重い病気によって死亡する高いリスクを比較検討することは困難な課題となっていました。HIVと乳児への授乳に関するエビデンスは.HIVに感染した母親またはHIV感染の危険がある乳児に抗レトロウイルス薬を使用することで.授乳を通じたHIV感染のリスクを大幅に減らすことができることを示唆している。 薬剤の使用によりウイルス感染のリスク（1～2％）が減少し.HIVに感染した母親が乳児に母乳を与えることができるため.最も一般的な死因から同じように保護され.母乳保育に関連するすべての利点が得られます。抗レトロウイルス薬がない場合でも.母親は生後6ヶ月間は母乳のみで育て.その後も.生存環境と社会環境が十分に安全で.代替栄養をサポートできる場合を除き.母乳育児を続けるようアドバイスされるべきです。