子宮炎は主に病原性感染.機械的損傷.化学的刺激などによって起こる子宮粘膜の炎症で.子宮頸管炎と子宮内膜炎に分けられる。 具体的な原因は以下の通りです。 I. 子宮頸管炎 1. 急性子宮頸管炎：性交渉.中絶.出産.診断のための擦り傷などによって起こり.ほとんどが淋菌とクラミジア・トラコマティスによるものです。 急性子宮頸管炎になると.通常.膿性分泌物を伴う褐色月経が増加し.尿道炎.膀胱炎.膣炎を併発し.その結果.下腹部や腰仙部の痙攣.膀胱刺激などを様々な程度で認めることがあります。 急性子宮頸管炎は通常.性的パートナーとの同時治療が必要で.セフタジジムやオフロキサシンなどの抗生物質による全身治療が推奨されます。 2.慢性子宮頸管炎：多くは不潔なセックス.エストロゲン濃度の低下.膣内の異物による長期間の刺激によって引き起こされます。 通常.受診理由や過去の病歴と合わせて.白斑の増加.乳白色ややや黄色がかった膿性の粘液変化.月経困難症や月経不順などの症状が認められることがあります。 臨床的な治療としては.過マンガン酸カリウム溶液による膣内洗浄や膣内用薬の局所投与など.薬物療法が一般的です。 急性子宮内膜炎：産褥感染や感染性流産が原因です。 急性子宮内膜炎は発症が急で.通常.発熱.下腹部痛.月経量の増加などの症状があり.子宮を触ると痛むこともあります。 この場合.安静が推奨され.感染拡大を誘発する可能性のある過度の婦人科検診は避けなければなりません。 2.慢性子宮内膜炎：出産後.子宮腔内に少量の胎膜や胎盤が残っていたり.胎盤付着部での子宮の再生が不完全であることが原因です。 特に中絶後は.異物となる組織が残存し.二次感染を引き起こすことがあります。 特異的な臨床症状はなく.感染症の既往.白斑の増加.骨盤部に漠然とした痛みを伴う月経困難症.月経不順などと合わせて確定診断することが望ましい。
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