多くの患者やその家族は.手術前に飲食ができないことを理解・納得しておらず.患者や親が自分自身や子供を悪化させることを恐れ.さらには「手術に耐える」ために手術前にしっかり食べる必要があり.「空腹時の手術は耐えられない」と思っている人もいるようです “. その結果.医師の指示を聞かなかったり.看護師の指示を忘れて手術前に食事をしてしまったために.患者さんやご家族が手術を中断して後日行わなければならないこともあるのです。 手術前の準備として.麻酔や手術中の嘔吐による窒息や誤嚥性肺炎を防ぐために.消化管の整備は重要な役割を担っています。 この嘔吐反応は.麻酔中.特に気管挿管.吸引チューブによる吸引.カテーテル抜去の際に.麻酔薬によっては身体の正常な防御反射を減衰させるため.いつでも起こりうるものです。 例えば.肺には胃の内容物が肺に入らないようにするための保護的な咳反射がありますが.麻酔をかけるとこの反射がなくなります。 胃酸は肺への刺激が強く.肺に入ると誤嚥性肺炎を起こすことが多く.呼吸不全になり生命に影響を及ぼすこともあります。 食事や水分を大量に摂取した後に麻酔を行うと.胃の内容物が消化され腸に入る前に逆流し.正常な手術に影響を与えるだけでなく.重大な合併症を引き起こし.患者の生命を脅かす可能性があります。 では.手術前の飲食禁止はいつから始めればいいのでしょうか？ 手術の部位.種類.大きさ.患者さんの年齢や全身状態によって異なります。 一般的には.手術の12時間前から飲食を禁止し.4時間以降は水も禁止します。 当院では.一般的な形成外科手術の場合.成人の場合.手術前日の夕食後から絶食を開始し.洗腸後.就寝時に250〜500mlの普通の水や砂糖水を飲むことはあっても.その他の栄養価の高い飲み物や固形物は一切飲ませないのが通例となっています。 ここで強調しておきたいのは.牛乳は胃の中で消化されるのに時間がかかるため.飲み物ではなく固形物であるということだ。 手術当日は.最初の手術の場合は.朝起きてから何も飲まず食わず.次の手術の場合は.手術の4時間前まで.少量の普通の水か砂糖水を飲んでください。 小児の場合.手術の6時間前から食事（牛乳を含む）を控え.3時間前から水を控えるのが一般的です。