早漏は.男性にとって話しにくい話題であり.多くの悩みを抱える方が精神的な負担を抱えています。 治療が遅れた場合.病状が悪化することがよくあります。 顔」のせいで健康を害することのないよう.自分の体を大切にし.症状をいち早く察知して.早めに通常の医療機関に行くことが何より大切です。
早漏とは？ 早漏とは.セックスの時に早く射精してしまうことだと思っている人が多いようです。 これは事実ですが.包括的ではありません。 現在.早漏の定義は世界の組織によって様々です。
2014年国際性医学学会による早漏の定義によると.主に3つの側面があり.まず.射精潜時の短縮（射精潜時とは.陰茎を膣に挿入してから射精するまでの時間のこと）：原発性早漏患者（原発性早漏とは.最初の性交渉で早漏になること）については.膣挿入から約1分以内に射精することが多い.もしくは常に射精する.第二次性早漏患者については.以前に早漏の経験がないこと.第二次早漏は.膣を膣に挿入してから射精するまでの時間が短く.射精潜時の短縮（射精潜時とは.射精が早く.射精が遅く）については.膣に挿入した後に射精をする。 (二次性早漏とは.過去に早漏がなく.ある時期.ある段階で早漏が生じたことをいう）射精までの潜伏時間が大幅に短縮され.通常3分未満となる。 なお.定義で言及されている時間はあくまで相対的なものであり.定義のバージョンによって異なる。性交中の患者自身の感情.経験.満足度.および性的パートナーのそれがより重要である。
第二に.常に.あるいはほとんど常に.射精を遅らせることができないことである。 これは.早漏の定義と診断全体の中心である.男性の射精に対するコントロールのことを指しています。
第三に.苦痛.心配.欲求不満.および/またはセックスの回避などの身体的および心理的な負の影響。
この3つの要素を重要度の高い順に並べると.最も重要なのは射精のコントロール.2番目が身体的・心理的影響.3番目が射精潜伏時間ということになります。
したがって.患者さんは射精時間の問題にあまりこだわる必要はなく.コントロールや個人の気持ちの方が重要です。
I. 病因
1.早漏は心の病気なのか.体の病気なのか？ 労作や悪い気分で早漏になることはありますか？
早漏には精神的な要因と器質的な要因があります。 不安.苦悩.過度なプレッシャーなどの精神的な要因も.夫婦間の調和.性生活の調和などの要因も含まれます。
射精のプロセスは精神状態や感情.心理的要因に影響されるため.疲れているときや機嫌が悪いときに早漏を引き起こしたり.悪化させたりする可能性があります。
II.症状
1.深刻に考えなければならない.病院での検査が必要な早漏はどんなもの？ どのような検査が必要ですか？
早漏の定義には.第一に射精までの時間が短くなること.第二に射精を遅らせることができず射精のコントロールが低下すること.第三に苦痛.不安.欲求不満および/またはセックスの回避などの身体的・心理的悪影響があること.の3点が含まれています。 この3つの要素のうち.射精のコントロールが最も重要で.身体的・心理的影響は2番目.射精のタイミングは3番目です。 したがって.セックス中に射精を遅らせることができず.射精のコントロールが低下し.男女間の性的不調和をもたらしたり.肉体的・精神的に悪影響を及ぼすようであれば.真剣に考え.病院で検査を受ける必要があります。
受ける必要のある検査は以下の通りです。
まず.性生活.過去の病気.手術.投薬など.患者さんの病歴をお聞きします。
2つ目は.早漏に対するスコアです。 当院では.早漏の程度を知るための尺度であるPEDT（Premature Ejaculation Diagnostic Tool）を使用しています。
3つ目は身体検査で.陰茎.睾丸.副睾丸.前立腺などの生殖器系.第二次性徴.割礼の有無などに重点を置いています。
この3つはいずれも推奨検査です。 また.患者さんの状況に応じて.前立腺液の定期検査や性ホルモン値の検査など.他の検査をお勧めすることもあります。
2.前立腺炎など.他の男性疾患でも早漏になることがあるのでしょうか？ 勃起不全は早漏を伴うこともあるのですか？
前立腺炎と勃起不全の患者さんの中には.早漏を併発する方もいらっしゃいます。 このような患者さんには.前立腺炎と勃起不全を積極的に治療する必要があります。 しかし.前立腺炎と勃起不全の患者さんすべてが.早漏を併発したり.併発したりするわけではないことを強調する必要があります。 ですから.関連する病気の患者さんは積極的に病院に行ってはっきりした診断を受けることをお勧めします。検査と診断によって病気が除外されれば.あまり心配する必要はありません。時には不必要なほどの心配や不安は.かえって性機能状態に影響を与えることがあります。
III.治療
1.早漏の治療を受ける必要はあるのか？ 早漏は.症状が軽ければ自然に治るのですか？
早漏の症状が深刻でなければ.心理状態を整える.ストレスを解消する.夫婦の関係を改善するなど.自己調整によって早漏を改善できる患者さんもいますし.性生活習慣を整えることで早漏を改善できる患者さんもいます。 症状が重く.影響が明らかな場合や.自己管理で改善できない場合は.医療機関を受診し.治療を受ける必要があります。
2.早漏は薬で治すしかないのでしょうか？ 早漏の治療によく使われる薬は何ですか？ 他に治療法はないのでしょうか？
早漏治療には.薬物療法.心理・行動療法.手術などがあり.患者さんの状況に応じて具体的な方法を選択します。 最もよく使われているのは「ピレンツ」として知られるダポキセチンで.これは国家食品薬品監督管理局が認可した唯一の輸入早漏治療薬です。 その他.ある種の抗うつ剤（ゾロフトなど）.外用薬のリドカイン・プロピバカインクリーム.トラマドールなどがありますが.現在はあまり使用されていないようです。 早漏が他の原疾患によって引き起こされている場合は.原疾患を積極的に治療する必要があります。
3.早漏は完全に治るのか？
ターゲットを絞った積極的な治療により.完治する患者さんもいます。
4.早漏を治す薬は生殖機能に影響を与えませんか？
どのような薬を飲んでいるかによる。 最も一般的に使用されているダポキセチンについては.生殖能力への影響を評価する医学的根拠はありません。 したがって.近い将来に子供を持つ予定のある夫婦は.この薬を控えた方がよいでしょう。
よくある誤解とは？
1.オナニーで早漏になる？
一般に自慰行為は早漏につながることはありませんが.あまりに頻繁な場合は何らかの影響を及ぼす可能性があります。 また.間違ったオナニーの仕方も影響します。例えば.オナニーのたびに早く射精しようと努力すると.早漏になります。
2.早漏は腎臓不足？
腎虚は中国医学の用語で.ここでいう「腎」は西洋医学でいう腎臓とは異なります。
3.お酒を飲むと射精が長引く？
飲酒が射精を長引かせるという根拠はない。
4.早漏とインポテンツはどのように区別すればよいのですか？
早漏とインポテンツは異なる疾患です。
早漏は射精コントロールの障害であり.世界的な定義はありませんが.どの早漏の定義においても.「射精コントロールが悪い」「射精までの潜伏時間が短い」「身体的・心理的に悪影響を及ぼす」という3つの要因が含まれており.中でも「射精コントロールが悪い」がキーポイントとされています。
インポテンスとは.勃起不全とも呼ばれ.男性が性的刺激を受けたときに.満足な性生活を営むのに十分な硬さの勃起を持続的に得られない状態を指します。 したがって.インポテンツに悩む人にとって重要なのは.勃起時の硬さの低下である。