横になって起き上がった後のめまいを通常体位変換後めまいといいます。 良性発作性頭位めまい症に多く.発症率は非常に高いといわれています。 主な原因は耳石があり.それが外れて内耳の三半規管に到達し.リンパ球を刺激してめまいを起こすものです。 体位を変えることで治療できますが.中心性頭位めまい症の除外に注意が必要です。中心性頭位めまい症は比較的まれですが.主に体位変換時に突然めまいや回転視野.さらには失神などのリスクがあり.頭蓋内の職業性病変を伴うことも多いので.頭蓋MRIやCTで除外する必要があります。 また.あまり一般的ではありませんが.血圧の変化により体勢を変えたときにめまいを感じる姿勢低血圧症の患者さんもいます。 あるいは.いわゆる頚性めまいがありますが.これは一般に首の筋肉の緊張のアンバランスによる固有感覚入力の異常によるめまいを指し.体位変換によっても起こることがありますが.比較的発生率が低いです。