唇や爪の生え際の軽い打撲は.ショックの初期症状です。 唇や爪の生え際が少しあざになるのは.体内の血液中の還元ヘモグロビンが増加するためで.ショック時に体内が酸素不足になることが主な原因です。 皮膚や粘膜の色は.血流の色によって変化します。 血液の色が赤いのは.赤血球にヘモグロビンが含まれているためです。 ヘモグロビンが酸素と十分に結合してオキシヘモグロビンになると鮮やかな赤色になり.酸素を放出して還元型ヘモグロビンになると濃い赤色に変化する。 動脈や毛細血管の血液にはオキシヘモグロビンが多く含まれ.還元型ヘモグロビンが少ないため.鮮やかな赤色をしており.薄い粘膜や半透明の爪などからもその色がわかるようになっている。 皮膚は厚く.色素を含んでいるため.白地に赤.あるいは赤地にやや褐色を帯びている。 静脈血は還元型ヘモグロビンが多く.酸素化ヘモグロビンが少ないため暗赤色で.皮膚を通して緑紫色を帯びている。 唇や爪の生え際にわずかなあざができるのは.ショックの初期症状です。 ショックの予後は.重症度.蘇生が適時に行われたかどうか.その措置が有効であったかどうかによって異なります。 したがって.看護ケアでは.次の措置を取る必要があります：1.ショックの位置は.凹型の位置で.患者の頭と胸が20°〜30°.下肢が15°〜20°上昇し.抗ショックズボンを使用する必要があります。 2.保温する。 3.気道を確保する。 通常は鼻カニューレで酸素を4～6L/minの流量で投与し.重度の低酸素症やチアノーゼには6～8L/minに増量.または状態に応じてフェイスマスクや陽圧酸素を使用する。 4.できるだけ早く静脈内アクセスを確立する。 5.鎮静・鎮痛作用