乾燥のエビデンスに関する文献

  乾燥は.体液の減少.あるいは乾燥が主な病態機序で.乾燥が主な症状である中医学の症状群です。 内経』が燥の特徴を「燥は燥に勝つ」とまとめ.「燥は潤に勝つ」という治療原則を打ち出して以来.後の医学者は燥の現象を述べ.その性質を論じ.あるいは処方を検討して燥の理論を推敲し.大きく発展させて完成させたのである。 1.病因  1.乾燥の病態の病因は.歴代の医家は目を見張るものがあり.一端を主張する人もいて.統一的な理解は形成されていない。 内経』には.「陽明が到来すると.乾燥し.やがて涼しくなる」とある。 内経』では燥を陰の邪とし.涼を性.燥を象とし.火は語らない。 後世の医学者が乾燥について論じることは少ないが.そのアドバイスに従ったこともある。 膠原病論』の著者である金劉万寿は.「膠原病」という言葉を強調し.「膠原病.乾原病.膠原病はすべて膠原病に属する」と付け加え.膠原病の病因を補完しているのです。 明・清時代までは.乾を論じる者はまだ乾をイメージとして捉えていたが.乾の性質を論じる者は次第に内経の本来の意味から外れていった。 乾燥の涼しさにこだわるのではなく.乾燥の温かさにこだわったのです。 張明玉は「火熱が勝つと金は衰え.風は燃え.風気は湿気に勝ち.熱はエネルギーと液体を消費し.陽は実となり陰は虚となる.だから風火熱は水土に勝ち.乾となる」と指摘した。  Qing Shi Shoutangは “医学の原則 “のハイライト乾燥の理論.”天候は主乾燥.地球は主湿気.冷たい戦いは乾燥している.熱は乾燥している”.”原因の乾燥に押し.空による.人間によるがある。 陰陽乾坤宝照図.すべて血虚によるものである。 陰と血が不足すれば.全身を動かすことができず.液が不足すれば.三焦を養うことができない」。 清朝の名医.張乾麗も「上燥は気.下燥は血にあり.気が尽きれば肝を傷め.血が尽きれば胃を干す」と臨床の根拠で実感しています。 清の時代の飛博雄は「乾は燥でもあり.湿にも語られる」と考えた。 初秋はまだ暑い.その後乾燥して暑い.晩秋は涼しい.その後乾燥して涼しい.全体として乾燥するが.暑さと涼しさを使用するために.この二つの意味.願い乾燥単語ラウンド位相 “である。 清朝.シェンミナン特別乾病説.乾病の病因は「しかし乾病は秋分の後.雪の前に始まり.陽明乾金冷ガス司令官.乾病は冷ガス感覚.悪による肝木.乾病のため」でなければならない。 また.乾燥の性質は涼しいと言われています。  清呉Jutongもシェンミナンでは.病気の乾燥の特定のプレーの乾燥に基づいて.髪の前に.その “乾燥は正の変換.変換の反対.ガス.再ガス.元の病気.ポイントの標準的な病気に勝つ……。例えば.中経の『腸チフス論』では.麻黄.桂皮.生姜は.風邪の先天の気.風邪の陽転.風邪の原疾患にも使われます。 白虎.成気.冷え再気の治療も.化学上の冷えの治療も.標準病の冷えの治療も。 残りの気はすべてこの類推から推し量ることができる」清蕾峰は神南の言葉を引用して.「『理気書』では乾は寒に次ぐものとされているが.後者は熱を意味しており.全く異なるものである」と述べた。 このような夏の暑さのように.蒸気.汗のスプラッシュの場所.筋肉が湿って乾燥していないので.乾燥がクールで.熱に属していないと述べた “キャリーオン。 清彼Mengyaoは指摘した: “乾燥には2つあります:一つは.寒さのために.秋の風が明確で.湿気の上に風;一つは熱のために.秋に戻ると熱がまだ削除されていませんので.乾燥している濡れです。  いわゆる万物の乾燥.最も重要なのは冥土の火.これは時間帯によって乾燥が起こるということだ。 血が抜けて体液が傷ついたり.腎臓が弱くて火が強かったりすると.また人間性の問題になってしまう」。 前述の『内経』から明・清時代にかけて.各医師は乾燥は主に外感として扱い.外感も秋の乾燥を強調し.温・涼を自然として扱い.内乾はあまり記述されていません。 現代では.乾燥に対する理解が広く.深くなっています。 現代では.宋魯兵は乾燥の病態を内的乾燥と外的乾燥に分け.「外的乾燥は秋の乾燥であり.肺の健康を害する乾燥から体液や血液を害する乾燥に発展することがある」と指摘した。 いずれも体液や気の乾燥の程度が異なり.陰血の喪失という病態があります。 内部乾燥の病態は.熱や寒さによって引き起こされることもあるが.常に体液.精.血の枯渇によって引き起こされる。 肺気を害する燥.液を害する燥.陰虚血燥.液腸燥.五臓六腑燥に分けられる」とあります。  乾燥の臨床症状は複雑で多様であり.複数の内臓や多系統が関与する疾患である。 内経』では「乾は勝の時に乾なり」とあります。 明李時珍は.「風や熱が非常に強いと.血が干からびて乾燥する」と悟りました。 上部が乾いていれば.下部も乾き.腱が乾いて弱り.皮膚が乾いて覆われず.肉が乾いて割れ.骨が乾いて枯れ.肺が乾いて非力.腎臓が乾いて衰える」とある。 清代の于昌は.李時珍と同じように乾燥の症状を理解した上で.「乾燥によって男性の精液は弱まり.女性の血液や体液は乾く」と付け加えました。 乾燥の症状は李時珍と同じですが.「乾燥によって男性の精液は衰え.女性の体液や血液は乾く」ということが追加されています。 清朝の張乾利は.その医事で「手足が熱く.痒く.痛むのは血虚と風燥のためである」と述べています。  清上湯の雲:「邪熱が醒めるので.燥がいろいろと変わる.あるいは外が燥いて皮膚がカサカサになる.あるいは内が燥いて精血が乾く.上が燥いて喉と鼻が乾燥して痛い.下が燥いて便とおぼれるのが閉じる・・・・・湿を伴って咽喉と横隔膜に乾きがある」とあります。 清彼Mengyao日: “外皮はひび割れや枯れ.鼻や喉の上部に乾燥している.身体の下部に好ましくない.またはすべてのチーShun Yu.すべてのインポテンツや喘鳴や嘔吐.乾燥のためです。 清雲閣は.「燥の証は.発熱.咳嗽.或いは開口部の不利な清澄.或いは全ての気の鬱滞.全てのインポテンツ.喘鳴.嘔吐.燥による」と指摘した。 宋魯兵らは.「一般に内乾は虚証に基づき.寒熱を証とし.その症状は.痩せた皮膚.焦げた毛.脆い爪と爪.乾いた唇.舌に液体がない.喉の渇き.乾いた目.乾いた鼻.便の鞭節.短い尿などの症状が見られ.傷ついた臓器の違いによって異なる」と認識しています。  3.治療 “内経 “の日の治療:”乾燥した人々が湿らせ.”と述べた:”苦いダウン苦味に.甘い辛味に内部で乾燥淫乱.治療…… 空の乾燥.勝つために対照的に熱.辛味寒さに治療.アジュバントに苦い甘いに “. 後世の医学者たちは.これをどうしようもない方法として尊重した。 元・明・清の時代に至るまで.多くの医家がこの治療法を持ち込んで改良を加えたが.その中には門外漢もいた。 金劉完水は燥病の治療について.「道を開き.陰を養い陽を退け.涼薬で調整することが望ましい」と述べています。 明李焦雲「乾は潤い.血は養われる。 乾けば血は渋り.気液は滞り.潤えば益があり.気液は巡り.内茸に続いて外色となる」とあります。 明友昌雲: “乾燥の治療は.流体の障害で胃を助けるために.非常に高温の乾燥の腸に加えて.腎臓水陰冷.および実際の心の火ヤン熱の下痢の不足を補完し.後退が散乱していないが.結び目.流体が生まれていない.気と血が補完するが収斂.その後病気の日は続けている “どこに乾燥の治療の目的に深くない.しかし乾燥.湿潤剤の使用も深刻ではないけが.しかし間違って湿らせています。 重傷ではないが.また.粗の名前だけ.時間を欠場し.また注意されるべきである “と述べた。 乾燥の治療には.このような注意が必要です。  清澄仙人:「その乾きを治すには.まず潤すこと.その脾を救うには.まず腎を養うことです。 清麗風雲:「乾燥が表面に侵入している人には.苦温平感乾燥法を使うべきです。 腹部が乾燥して腸が閉じている人は.松やヒノキを使った方法ですっきりさせましょう」。 清の張乾麗は.燥病の医例で「燥病を治すには胃を養い液を蓄え.邪を治すには肺を養い燥病を治す」と述べています。 清国剛は指摘する。”乾燥は火によるもので.火よりもさらに多く.これを治療する者は.大地を養って金を生み出す方法を知るべきである。肺の母は繁栄し.腎水を養って金を含み.肺の息子は繁栄し.生命は絶え間なく.液体は十分である。なぜ乾燥があるのか “と。  清朝の史祥堂は「医原論」の中で.「乾燥と寒さ.乾燥と暖かさが開くこと.乾燥と熱.心の涼しさが開くこと.乾燥と流体への損傷.滑らかで湿った製品.流体が開くことを増やすこと」「乾燥は湿から防がなければならない.湿は乾燥から防がなければならない.乾燥はクリームに養うために使われるべきである.上下と湿の両方であってもよい.湿は丸薬に使われるべきである.上下と湿であることができる」と述べています。 湿気は薬やパンを使って.内外に循環させるようにするとよいでしょう。 大腸の乾燥で結び目の多い便は.塩味で柔らかくし.湿らせないと通らない」。 清神南は言った: “乾燥が勝った.苦い暖かさで平らな.表面を緩和するために苦い暖かさ.辛味の暖かさの外部使用であり.冬の冷たい順序と使用麻.グイと生姜.そのメソッドが異なっており.攻撃が1であるので.立方ではない “と述べた。  Qing – Ye Tian Shiはまた言った: “ガスの上部の乾燥した処置.血の下の乾燥した処置は.これは乾燥のための決定的な評価.乾燥および通れない病気.内部損傷.外的な感覚は分けられるべきである。 外感に対しては.肺と胃を冷やして潤す方法.内傷に対しては.純陰静薬で肝と腎を柔らかくする方法である。 内傷の場合は.純陰閑の薬を用い.肝腎を軟化させる方法である。 水が枯渇して苦しくなったときは辛味の臭いを伴い.精血が枯渇して苦しくなったときは血肉の滋養を満たす必要がある。 清和孟余尹:「甘・寒の潤剤で治療し.澄んだ水で水源を養う。 血は満ちる.体の骨は潤う」。 清風伯雄は「血を養い.乾を潤す」という言葉を使いました。 ひとことで言えば He Lianchenは乾燥の治療について.「乾燥には.涼しい乾燥.暖かい乾燥.上部の乾燥.下部の乾燥があります。 涼しい乾燥.Qi の勝利の乾燥はまた.暖め.湿める処置; 暖かい乾燥.Qi の回復の乾燥はまた.取り除き.湿める処置; Qi の処置の乾燥は.血の処置の下で乾燥する」。  4.処方のシステムおよび薬ジン劉 Wansu の雲「処置のための乾燥.それは道を開けること適切です栄養物陰および退くヤン.それを調整する涼しい薬血の流れの栄光.しびれ.収斂.乾燥およびしわはすべて.ウー.ハーブの薬を取らないように注意します彼らの場所を得ます” 。 金張元は乾燥に効く10処方を挙げ.脾薬は脾臓の節.閉便.尿のかゆみに.甘草湯は血虚.皮膚のかゆみに使用することができる。 腱や爪に栄養を与え.精血や燥熱を治す処方を用いるほか.燥を清め肺を救う処方を用いて.あらゆるインポテンツや喘息.嘔吐を治します。 清朝の石松堂は.『医原論』の中で薬の潤いについて「病には燥湿があり.薬には燥湿がある」という慧眼の意見を述べています。 肉体が柔らかく.汁と油があるところは.すべて潤っている。肉体が乾燥してもろく.汁も油もないところは.すべて乾いている。  ただし.辛味.温味.平味.冷味.冷湿の違いがあり.また.微湿.超湿.微乾.超乾の違いがあります。 アーモンド,ゴボウ,オリスなどの辛味湿,石膏,新黄,サイ角,カモシカ角,ムール貝水,豚胆汁などの寒湿」と指摘し,「乾燥が始まって熱に変わる前に,アーモンド,ゴボウ,オリス属などの辛味湿で気を開き,寒さで温湿することが適切である」としています。 外的な乾燥もこの方法で治す」。 清武壽通は.秋の乾燥を上・中・下・三焦に分類し.乾燥に対する三焦の治療薬を分類しましたが.その中の星素散.三焦湯.沙棘舞東湯の処方は.現在でも臨床で広く使用されています。  清代の葉天石は.「下焦の陰の部分から病気が始まるときは.肝腎を軟化させる純陰静薬を用いるのが適当であり.処方は大建地黄丸.劉維丸などを用いる」と指摘している。 陳思邈は『石室秘録』の中で.「血燥し.肺燥し.癰疽があるときは.癰疽を化するために用い.血虚して口と舌が乾き割れ.食えないときは.上下の滋養に用い.舌燥して腫れ.血がおぼれ.便の血が血より多くあるときは.結核を救ふの法則でなければならない」と述べています。 産後の血が乾き.むくみ.溺血.血便がある場合は.産後の血を救う処方とする。 青雲閣日本「右の脈がはじめに大きく.乾燥で手太陰の気を痛める場合は.相生湯を主剤とする。  乾燥と咳を感じる場合は.三焦湯を主剤とする ……清穴が好ましくない場合は.喬和堂を主剤とする。 腋窩に全気が鬱滞し.乾燥のためにインポテンツ.喘鳴.嘔吐がある場合は.乾燥を取り除き.肺を救うことが主軸となります」。 というのが主な理由です。