子どもの脚こすり症候群は.精神行動異常の一つで.子どもが脚をこすることで覚醒を引き起こす行動障害で.「感情的脚こすり症候群」とも呼ばれます。 別名「感情的脚組症候群」とも呼ばれ.脚をつまんだり.会陰部を常にこすることを特徴とする習慣的な動作です。 この症候群は2〜3歳の少女に多くみられますが.少年にも起こることがあります。 ほとんどのエピソードは.就寝直後または起床直後に起こり.通常は数日に1回.子どもによっては1日に数回起こります。 フロイトの小児性愛の教義によれば.1-3歳までに子どもの欲求は口腔（オーラル期）から肛門部（アナル期）.そして性器部へと移行している。 2～3歳で出始める脚を持つ習慣が.子どもの性の生理的な発達に対応していることがわかる。 “脚固め “は.思春期以降に外性器や膣内に限定されることが多い自慰行為とは異なり.年齢が低いほど全身に及ぶようになり.ある年齢でその習慣は消失するか.自慰行為に取って代わられる。 この習慣は.ある年齢で消失するか.自慰行為に取って代わられる。 脚の食いしばり “の発症には.大人による脚や会陰部への過剰な刺激（掃除やゴシゴシ洗いが多すぎるなど）.蟯虫や外陰部湿疹.きついズボンなど他の持続的刺激による局所のかゆみや摩擦.カルシウム不足による交感神経のストレス増加.個々の子供における母性愛の欠如や差別.心の満足不足などが関係しているといわれます。 母性愛や差別がないために情緒的に満足できず.自分の刺激で気持ちを発散する子もいる。 子どもが足をつねる癖があることを発見しても.将来「悪者になる」わけではないので.親が過度に神経質になる必要はないでしょう。 子どもは外から性的な情報や刺激を受けることはできても.それを心で理解し.実感することはできないのです。 叱ったり.無理矢理に脚固め行動を禁止しても.その習慣がさらに強化されるだけです。 脚固め症候群を改善するために.親は蟯虫や湿疹などの局所の刺激物を注意深くチェックし.速やかに治療することが必要です。 脚気」の可能性を減らすために.定時に寝る.夜早く寝ない.起きてから寝ないなどの良い習慣を身につけられるよう.お子さんをサポートしてあげてください。 また.親は子どもにとって良い家庭環境を作ることを意識し.温かな愛情を注いであげましょう。 一人で過ごす時間をなるべく少なくするために.屋外での活動を増やすよう促してください。 レッグクラッチ」が起こりそうなとき.あるいは起こっているとき.親は何事もなかったかのように振る舞い.子どもを抱き上げて歩き回ったり.もっと魅力的なおもちゃを与えて楽しませたりして.子どもの注意をそらすことができる。 I. 小児脚気症候群の原因と症状 小児脚気症候群は.子どもが会陰部をこする習慣的な行為を主症状とするものである。 以前は小児自己性愛と呼ばれていましたが.現在ではほとんど使われていません。 本症候群は1歳以上の子どもに多く.男の子よりも女の子に多くみられます。 その原因としては.湿疹.エンコ.蟯虫.きつすぎる下着などの局所的な刺激によって外陰部がかゆくなり.その後.子どもがそれをこすり.それを基盤として習慣的な行為が展開されることが関係していると考えられています。 また.指しゃぶりのような自己鎮静のサインとも考えられている。 年長児になると.好奇心や慰めのためにこするようになり.時間の経過とともに習慣化することがある。 主な症状は.会陰部のこすりつけです。 小児では足を揃えたり.内側に組んだり.物の上に乗せたりして会陰部を何度もこすり.女児では顔を真っ赤にして目を凝らし.額や体に汗をかきながら足を上下にこすることが多いようです。 子どもは.寝る前.最初に起きたとき.あるいは一人で遊んでいるときに.このようなエピソードを起こす傾向があります。 1回の発作は数分間で.1日に何度も起こったり.数日に1度起こったりします。 小さな子どもではベッドから抱き上げられたり.体勢を変えたりすると動きが止まり.大きな子どもでは意識的に中断されることがあります。 まず.本症の性質を理解してもらい.子どもの健康に影響を与えない好ましくない行動であり.社会道徳とは無関係であることを説明し.親が不安や神経質になる必要はないことを説明する必要があります。 積極的に原因を突き止め.局所の刺激物を排除し.外陰部の清潔に気を配る。 寝る前に.適切な運動をして疲れさせ.早く眠れるようにする。 寝るときはあまりかぶりすぎず.起きたらすぐに起きましょう。 日中は窮屈な服を着ないようにして.そのような習慣をもたらす条件をなくす。 発作を起こしている子どもを叱ったり罰を与えたりするのではなく.気をそらすようにする。 年長の子どもには.その行動を克服する自信を持たせるために.なだめすかして励ます。 発作が頻繁に起こり.持続する子どもには.悪性刺激やピンポイント攻撃などの回避行動療法を発作中に行うことができ.不適応行動の退行を促すことがあります。 バリウムやフェノバルビタールのような鎮静剤を補助的に使用することもあります。