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概要：本症例は1週間前に突然しこりを伴う外陰部の腫脹と疼痛が出現し.当時は深刻に受け止めず.最近になって症状が増悪したため当院を受診したものである。 関連検査と患者さんの症状から.「バルトリン腺膿瘍」と仮診断されました。 入院後.手術と輸液による治療を行い.現在は病状が改善されています。
基本情報】女性・45歳
疾病の種類】膿栓腺膿瘍
病院】中国医科大学附属盛京病院
相談日】2020年5月
治療方針】外科的治療（前庭腺膿瘍オストメイト）＋点滴治療（セフィキシムナトリウム注射剤.オルニトロマイシン注射剤）。
治療期間】1週間の入院と定期的な見直し
結果】患者さんの会陰部の腫れは消失し.傷口も順調に治癒しました
I. 初回相談
1週間前に突然右側外陰部の腫脹と疼痛が出現し，同時に外陰部にしこりが触知された．
患者さんの状態を丁寧に把握したところ.過去1年間に月経不順.月経量の減少.周期が長くなるなどの症状があったそうです。
II.治療
入院後.精密検査を行ったところ.右大陰唇の腫脹と約2.5×4cmの大きさの嚢胞性腫瘤が触知された。 定期的な血液検査で.リンパ球の数と割合が正常値より低く.患者の体内で細菌感染.ウイルス感染.免疫不全が起きている可能性があることがわかった。 患者とのコミュニケーションの結果，前庭腺膿瘍ストーマ手術を受けることに同意した。 手術が無事終了した後，病棟に戻り，患者の外陰部手術口の感染予防のためにセフィキシムナトリウム注射剤とオルニトロマイシン注射剤を投与した。
III.治療結果
入院1週間後.風邪や発熱はなく.精神状態.睡眠.食事.排便などすべて正常であった。
IV.注意事項
患者さんの症状が徐々に軽くなっていくのを見て安心しましたが.患者さんの健康のためには.やはり日常生活で次のような点に注意する必要があると思います。
1.日頃から会陰部の衛生に気を配り.他の部位への感染を防ぐため.なるべく湯船につからず.シャワーで済ますように指導しました。
2.手術後の激しい運動は.手術口の破裂や感染症など好ましくない状態を引き起こす可能性があるため.患者さんには避けていただくようお願いします。
3.食事はお粥.麺類など軽くて消化の良いものをお勧めします。患者さんは新鮮な野菜や果物をもっと食べ.唐辛子.ニンニク.玉ねぎなど脂っこいもの.辛いもの.刺激の強いものは避け.禁煙.アルコール制限をすることが可能です。
4.下着を定期的に交換・洗濯し.会陰部を清潔に保つなど.日頃から外陰部の衛生に気を配る。 また.治療期間中は.性交渉の回数を最小限にする必要があります。
V. 個人の洞察力
バルトリン嚢胞（前庭腺嚢胞）は.比較的よく見られる婦人科疾患の一種で.通常.バルトリン腺管が閉塞し.炎症性の分泌物が特定の場所に蓄積することによって引き起こされます。 例えば.この患者さんの場合.日頃から細菌やウイルスに感染していたところ.突然バルトリン腺に膿瘍ができ.対症療法的に手術と輸液で治療していたそうです。