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要旨: 触知可能な腫瘤を伴う外陰部の腫脹と疼痛を訴え来院した。 診察の結果，大陰唇の腫脹と触知可能な嚢胞性腫瘤を認め，両側付属器には明らかな異常はなく，Bartholin腺嚢胞と診断された。 バルトリン腺嚢胞と診断され.局所麻酔でオストミーが施行され.手術はスムーズに行われた。
基本情報】女性・35歳
病名】バルトリン嚢腫
病院】中国医科大学附属盛京病院
相談日】2019年8月
治療方針】外科的治療（バルトリン腺嚢胞ストーマ）＋点滴（注射用セフォタキシムナトリウム）＋内服（オルニダゾール錠剤）
治療期間】10日間入院
結果】会陰部の腫れがおさまり.順調に回復しました。
I. 初回相談
患者は35歳女性で.3日前に外陰部の腫れと痛みを見つけ.触診で外陰部のしこりを感じたと報告した。 気づいた当初は気にしていなかったため.何もしていなかったそうですが.3日前から徐々に痛みが増してきて.我慢できないほどの痛みになったことに気づき.当院に来院されました。
近年.月経不順.月経量の減少.月経周期の延長を訴えている。 患者の身体検査では.大陰唇の腫脹.触知可能な嚢胞性腫瘤の存在.高い局所皮膚温.膣の開大.子宮頸部の萎縮.両側付属器に明らかな異常がなく.バルトリン腺嚢胞と予備診断された。
II.治療歴
入院後.詳細な検査を行い.退院検査を実施しました。
患者さんとご家族の同意を得た上で.嚢胞の表面を1cm程度切開し.嚢胞内の膿を絞り出しました。 術後は外陰部手術口の感染予防のため.セフォタキシムナトリウムとオルニダゾール錠剤の注射を行った。
III.治療成績
入院後.患者は悪寒と発熱が消失し.精神状態.睡眠.食事.排尿.排便がすべて正常であることを訴えた。 10日間の入院の後，退院となった． 退院時には，軽食の摂取，性交の禁止，会陰部の清潔に注意すること，定期的な経過観察のための薬物交換が指示された．
IV.注意事項
手術はとてもスムーズに進み.患者さんの大陰唇は基本的に腫れ.のう胞は治っていたので.患者さんにはとても喜んでいただけました。 しかし.再発しやすい病気なので.退院後も軽い食事に注意し.辛いもの.刺激物.油っこいものを控え.喫煙や飲酒をせず.新鮮な野菜や果物を多く食べ.水を多く飲み.タンパク質を多く含む消化の良いものを食べ.外陰部の清潔さに気をつけ.下着を定期的に替え.外陰部を定期的に洗い.血がにじみ出る.赤みが出る.腫れるなどの不快なことがあれば傷口に気をつける必要があります。 出血.赤み.腫れなどの違和感がある場合は.医療機関を受診してください。
V. 個人の洞察力
バルトリン嚢胞は.前庭腺嚢胞とも呼ばれ.婦人科系疾患の代表的なものです。 この症例では.感染症によりバルトリン嚢胞を発症し.会陰部に腫れと痛みを生じました。 入院して手術＋投薬治療を行ったところ.腫れや痛みが消失し.良好な経過を得ることができました。
バルトリン腺嚢胞の発作時には.安静にして患部を清潔に保ち.原因菌を特定して抗生物質の内服治療を行うか.外科的治療を行えば.よりよい結果が得られます。