咳をしても主観的な感覚である「肺の痛み」は生じませんが.咳をすると胸壁や胸腔内の病変から痛みが生じることがあります。 肺自体には感覚神経がないため.肺の実質的な病変で痛みを感じることは困難である。 咳をした後に胸壁が痛むのは.ほとんどの場合.繰り返し激しい咳をすることで筋肉が緊張し.痛みが生じるからです。 咳をするときは.肺のガスを気管から素早く排出するために.胸壁の筋肉や肋骨などの組織が協調して動く必要がある。 このとき.筋肉は素早く力強く動く必要があり.これを繰り返すと痛みを伴う筋肉疲労を起こすが.通常は自己限定的で咳が治まると徐々に消失する。また.胸膜の炎症では汚れた層と壁の胸膜との間で癒着が生じて.咳をすると痛みが明らかになることがある。 咳による気胸は.特に痩せ型で背の高い若者や肺気腫の患者さんが咳を繰り返すと.汚れた層の胸壁が破れてガスが胸腔に入り.胸の圧迫感や呼吸困難とともに激しい痛みを感じることがあり.すぐに病院で診察を受けることが必要です。 また.肺塞栓症や肺腫瘍など.咳や胸痛.喀血を伴う比較的まれなものもあります。 肋間神経障害や肋骨骨折でも.胸痛を伴う咳をすることがあります。 専門医の診断が必要です。 咳が原因で「肺の痛み」がある場合.自己限定性胸膜炎や筋緊張は自然に治ることが多いですが.「肺の痛み」が長期間治らない場合や.どんどん悪化する場合は.医師の診察を受けて治療する必要があります。