永久右臍帯静脈/永久左上大静脈はどうする?

  永久右臍帯静脈とは 永久右臍帯静脈とは.胎児の血管系の発達異常のうち.左臍帯静脈が胎児期に無気力になり.右臍帯静脈が持続して胎児の循環に参加することです。 正常な胎児では.右臍帯静脈は妊娠4週目に変性して萎縮し.妊娠7週目頃に消失します。 つまり.永久右臍静脈は血管解剖学的な変異であり.胎児の奇形ではない.つまり退化すべき右臍静脈は退化せず.退化してはいけない左臍静脈は退化するのである。 発生率は約0.2%~1%です。  赤ちゃんに永久右臍帯静脈が見つかったら.どうしたらいいのでしょうか?  持続性右臍静脈の大部分は胎児異常と合併しないが.ごく一部.水頭症.単臍動脈.短肢.心房中隔欠損.心室中隔欠損.大動脈狭窄.気管食道瘻.低膀胱.腎変位.内臓逆位.腸回転異常.肛門異常等の胎児異常と合併する場合がある。 他の異常のない純粋な右臍静脈の持続は.しばしば良性の変種であり.予後は良好である。  他の異常と組み合わさると.予後はその異常に左右されることが多い。 したがって.超音波検査で右臍帯静脈の持続が検出された場合は.臍帯静脈と静脈カテーテルが下大静脈に接続されているかどうか.その経過をよく観察する必要があります。 その他の部分についても.慎重に検討する必要があります。 複合奇形の場合は染色体検査が必要で.核型に異常がある場合は妊娠を中止する必要があります。