耳介軟骨炎(耳介軟骨炎)は.形質細胞性と化膿性軟骨炎に分類される。 病変は.軟骨と軟骨膜の間に漿液性の滲出液(形質細胞性)または膿の形成(化膿性)のいずれかである。 形質細胞性軟骨炎は.耳介の仮性嚢胞としても知られ.原因不明の軟骨膜の無菌性炎症反応であり.圧迫.接触.その他の機械的刺激などの軽微な外傷の繰り返しに関連することがある。 敗血症性軟骨軟化症は.耳介の軟骨膜および軟骨の急性化膿性炎症であり.多くの場合.外傷.手術.凍傷.熱傷.耳介血腫の二次感染が原因である。 耳介の変形につながる軟骨壊死を引き起こすことがあるため.注意が必要である。 形質細胞性軟骨炎:無菌操作下での吸引.吸引後の硬化剤注入など。体液貯留の再発を防ぐため.局所圧迫包帯を巻く。吸引後の凍結療法には液体窒素も用いられ.1~2回の凍結でほとんどが治癒する。 磁気療法や超短波熱伝達理学療法を併用することもある。 敗血症性軟骨炎:全身性の抗生物質で感染を十分コントロールする。 初期には理学療法を行う。 膿瘍形成後は切開排膿を行い.膿.肉芽組織.壊死軟骨を徹底的に除去する。 外観を損なうような深刻な変形がある場合は.形成手術を行うこともある。 耳介の皮膚はうっ血して腫れ.触診すると痛みを伴い.皮膚温度は上昇する。 化膿している場合は穿刺して膿を出すこともある。 鑑別診断 外耳炎(化膿性耳介軟骨炎)との鑑別が重要である。 耳だれは局所的に発赤.腫脹.熱感.疼痛.穿刺.膿の滲出.耳殻軟骨の漸減.あるいは欠損を伴う。