目尻のカラスの足跡はますます深くなり.肌はツヤを失って徐々にたるみ.両頬の肝斑はいつ浮き上がるかわからない・・・・・・鏡に映る老け顔は.若さがどんどん失われていくことを実感させる。 しかし.よくよく見てみると.長い間日光に当たっていない体の肌は.まだまだ若く美しい。 なぜか？ つまり.私たちの顔のこうした変化は.本当の老化ではなく.光老化なのである。 同済病院の皮膚科部長である趙景軍氏は.皮膚の老化.特に露出部分の老化の主な外的原因のひとつは光老化であり.太陽光線による紫外線が皮膚の老化を促進すると考えている。 レーザー治療や注射治療などの一連の美容医療によって.肌の光老化のプロセスを遅らせることができる。 「老化は自然なプロセスであり.誰にもコントロールできない。 しかし.人間はいつまでも若くありたいと願うものであり.私たち医師ができることは.安全で効果的な方法によって.ある程度まで肌の老化を遅らせることだけです。 医療美容技術の絶え間ない進歩により.老化遅延の未来も夢ではなくなるでしょう。” “スキンキラー “フォトエイジング今年の春祭りは.ホワイトさんは.日焼け止めを十分に準備したが.皮膚はまだ強い紫外線日焼け.通常公正な肌が赤くなり.腫れ.脱皮を取るために海南島の日差しの強い島に行きましたが.その後.より多くの保湿スキンケア製品を使用しても無駄です。 “これは典型的な日焼けです.今すぐすべての化粧品の使用を停止し.唯一の線にオリーブオイルやグリセリンを使用して.数日後に肌が回復します。” 趙景軍は.”肌の日焼けを甘く見てはいけない。肌の老化の主な原因は光老化による紫外線であるため.老化を遅らせるには毎日の保護が非常に重要である。”と述べた。 趙景軍は.皮膚の老化には内的老化と外的老化の2種類があり.遺伝子が制御する細胞代謝の低下による皮膚の自然老化を内生的自然老化といい.外的環境要因による皮膚の老化を外生的老化という。 外的要因には.紫外線.タバコの煙.生活習慣.長期の睡眠不足.薄暗い環境での長期の仕事.読書.感傷的.せっかち.不適切な急激な体重減少や運動不足.仕事のストレス.疲労.高温.低温.強風.乾燥した環境に長期間さらされること.環境の急激な変化.重力など.さまざまなものがある。 中でも喫煙は肌の光老化を悪化させ.男性よりも女性で顕著で.喫煙本数はシワや白髪の程度と直接相関する。 最近の皮膚科学研究では.外因性要因の中で光老化が皮膚老化の一番の原因であることが明らかになっている。 趙景軍は.光老化は皮膚が日光に長期間さらされることによって引き起こされるダメージによるもので.皮膚の早期老化の変化を促し.ざらつき.肥厚.弛緩.深く粗いしわ.局所的な過剰色素沈着や毛細血管の拡張として現れ.さらには様々な良性または悪性の腫瘍（例えば.毛孔性日光角化症.扁平上皮癌.悪性黒色腫など）が現れる可能性があると説明している。 皮膚の光老化の治癒効果は.日光を浴びた時点から蓄積し始めるので.乳幼児期から日焼け対策を行うことが強調される。 加えて.加齢に伴い.表皮角層の完全性や表皮色素の厚さなど.皮膚の構造にも相応の変化が生じ.これらすべてが太陽光線からの紫外線の反射.吸収.透過に影響し.皮膚の光老化の発症に影響する。 肌の色も肌の光老化に影響し.肌の色は主に表皮のメラニンによって決まり.メラニンは様々な波長の紫外線をよく吸収するため.表皮のメラニンは紫外線によるダメージから真皮組織を守る天然のバリアとなる。 光老化は.皮膚の外的老化の最も重要な形態であり.紫外線は.皮膚の光老化の主な原因である。 紫外線はどのようにして肌の光老化を引き起こすのだろうか？ 趙景軍は.紫外線の波長範囲は200～400ナノメートルであり.UVC（短波長紫外線）200～290ナノメートルに分けることができ.その大部分は大気によって吸収され.皮膚に浸透しない.UVB（中波長紫外線）290～320ナノメートルは.基底層に浸透することができ.UVA（長波長紫外線）320～400ナノメートルは.真皮に浸透することができると説明した。 その中で.皮膚への主なダメージはUVA.UVBです。UVBよりも太陽のUVA線量は100〜1000倍まで.貫通力.30％〜真皮まで50％なので.皮膚のコラーゲン線維や弾性線維変性変化.その結果.皮膚の弾力性の低下.リラクゼーションや老化。 そして.それは季節.雲.ガラス.水の影響を受けず.累積的な効果を持つ.UVBの損傷を強化することができます。 一方.UVBのダメージは主に表皮にダメージを与え.反応性の高いフリーラジカルを発生させ.コレステロールが発がん物質を生成し.皮膚の免疫細胞を損傷させる。 したがって.我々はより警戒する必要がありますUVAである。”以前は.我々は唯一のUVBの損傷を認識し.現在日焼け止めは.UVAに狙いを定めている.日焼け止めの選択に注意を払う必要があります.UVA保護因子PFAは2〜3プラスを持って.SPFは30より大きい方が良いです。” 趙Jingjunは言った。 しわ20歳のリンゴの筋肉が徐々に乾燥し.弛緩し.30歳以降.まぶたが徐々に緩み.小さな小じわ.カラスの足跡が徐々に現れ.40または50歳に.皮膚はその光沢を失い.弛緩し.鈍くなり.しわが深くなり.肝斑.頬に登った年齢斑点は.古い状態が徐々に強調表示されます。 「この年齢層の女性は.皮膚科医療美容に対する需要が最も強い。 と趙景軍は言う。 かつて.大北を支え.定年後に上海に戻って働いていた55歳の女性がいた。 子供も大きくなり.自分の美容に集中する時間ができた。 彼女の顔の肌の光老化は非常に深刻で.色素沈着が目立ち.頬骨にシミがあり.額にシワがあり.カラスの足跡があり.ほうれい線が目立ちます。このような患者には.まずシミを取り除き.顔の色素沈着の問題を解決し.シワを取り除くための第二段階として.ヒアルロン酸やボツリヌストキシン注射でシワを埋めることができます。 この2つのステップが終わった後.彼らはずっと若く見える。 肌のアンチエイジングという夢を実現するために.薬物療法.手術.レーザー治療.注射など.一連の肌の若返り技術が生まれてきた。 趙景軍は.過去には若返りの目的を達成するために.医師は主に外科的方法を用いており.現在でも用いられていると述べた。 まず.手術は皮膚の弛みの問題を解決するだけで.皮膚の質感を改善することはできず.皮膚の色素沈着の変化.毛穴の大きさ.皮膚の老化によってもたらされるその他の損傷などについては.何もすることができない。 1970年代から1980年代にかけて.医師は機械的な研磨や化学的なピーリング法を用いて皮膚の老化を治療したが.これらの方法は皮膚の質感や病変にある程度の変化をもたらすものの.依然として痛み.労働力の損失.効果の不確実性といった問題がある。 起こりうる副作用としては.施術部位の皮膚の紅潮.感染症.瘢痕形成.特にアジア人の黄色い肌にはやっかいな色素沈着や色素脱失などの問題がある。 理想的な肌の若返り法は.もちろん効果が高く.簡単で早く.安全で痛みがなく.時間のロスがないことです。 医療美学と技術の発展に伴い.非侵襲的または低侵襲的な医療美学技術が徐々に出現しており.低侵襲手術.局所注射.スキンケア.さらに一連の音響.光学.電気などの物理的方法が含まれ.皮膚の質感を改善し.しわを減らし.皮膚表面の欠陥をなくし.さらには美容効果の減量やボディシェイプを再生することを目的とし.これらは非外科的皮膚若返り技術としても知られています。 近年.美容注射の国内需要は.より多くの人々は.注射は.しわを滑らかにすることができ.この単純なマイクロ形成手術の方法は.夢の老化を遅らせることが叶う。 趙景軍は.一般的な美容注射は.医療美容コラーゲン/ヒアルロン酸注射.小さな窪み傷や初期の浅いしわの局所補正を含むと述べた。 A型ボツリヌス毒素注射は眉間のしわ.額のしわ.カラスの足跡を消す。 “ヒアルロン酸 “として知られているヒアルロン酸は.遺伝子工学に基づいて合成され.人体内のヒアルロン酸と99％類似しているため.高い安全性で体内に吸収されます。 ヒアルロン酸は吸収されるため.治療の効果を維持できるのは一般的に6～8ヶ月間です。 ヒアルロン酸架橋技術の絶え間ない向上により.ヒアルロン酸の体内吸収はますます遅くなり.維持期間はますます長くなります。 現在.国の認可を受けた2号ヒアルロン酸は.主に法令線の解消に臨床使用されています」。 趙Jingjunは.これらの技術は.現在.国内外での皮膚の美しさに広く使用されている.特にヨーロッパやアメリカでは.手術の美しさの伝統的な傾向よりもあります。 しかし.これらの美容技術は侵襲的な医療技術であり.通常の医療美容機関の皮膚科や形成外科で実施される必要があり.申請者はまた.特別な訓練を受けた経験豊富な専門家によって操作され.実行されることを選択する必要があることを強調すべきである。 同済病院皮膚科3階の美容クリニックでは.ハイエンドのレーザー治療室を設置し.海外から輸入したオリジナルの光子若返り器械.スーパーパルス炭酸ガスレーザー.非剥離フラクショナルレーザー治療器械.遠赤外線治療器械などのハイエンドの器械を使用しています。 毎日.レーザーの処置によってここにしわを運転し.肌の弾力性を元通りにする患者がある。 趙Jingjunは.組織光学と皮膚老化メカニズムの原理から.レーザーの役割は.ターゲット組織.いわゆる光熱効果を加熱することによって達成されると述べた。 皮膚老化の基本的な組織学的変化は.真皮のコラーゲン線維.弾性線維などの有機成分や組織間質の減少であり.その結果.皮膚の萎縮.皮膚の乾燥.しわ.皮膚のたるみ.皮膚の色素沈着が変化する。 多数のテストは.加熱されたとき.真皮組織が.直接または一連の関連サイトカインの活性化を通じて.新しいコラーゲンを生成するためにコラーゲン細胞を作ることができ.直接ガス化または代謝の変化を通じて.皮膚表面の色素沈着の損傷を取り除くことが証明されている。 光若返りは.医学的には強力パルス光治療として知られており.レーザーではありませんが.真皮のコラーゲン産生細胞である線維芽細胞を刺激することができます。 光によって刺激された線維芽細胞は.より多くの新生コラーゲンを合成することができ.皮膚は自然に元の弾力と光沢を取り戻すことができます。 波長の長い赤外線レーザーは.真皮の表層や深層にまで浸透し.コラーゲンの生成を促進することができるため.レーザーによるシワの改善としても知られています。 コラーゲン産生を促進するだけでなく.エラスチンにもよく作用します。 日光を浴びた後.真皮のエラスチンは変性し.皮膚をたるませます。 レーザー.強力な光.高周波はどれもエラスチンによく効き.非侵襲的な治療法です。 シワがより重い場合は.侵襲的な方法もあります。 以前は.レーザーを使ってリサーフェシングを行い.レーザーを上から下へ一層ずつ照射していました。 真皮には付属器官があり.その付属器官には幹細胞がたくさんあり.その幹細胞が表皮や真皮表層に生着することで.皮膚が改善されるのです。 この方法は今でも光老化治療のゴールドスタンダードである。 しかし.中国人は肌が黄色く.色素細胞の働きが活発なため.このような治療を行うと.肌の弾力性が非常に回復しにくく.長期にわたる変色や紅斑が生じやすい。 そこで.新しいタイプのフラクショナル・レーザー技術が登場し.臨床応用としては.非切除型フラクショナル・エルビウム・ガラス・レーザーが最適である。これは.全体を削るのではなく.大きなレーザー光線を点状の光スポットに分割して.スポットに当てる方法である。 レーザーで蒸発しなかったスポットとドットの間の組織は.横方向に修復することができ.非常に速い。 レーザーリサーフェシング全体が修復に1ヶ月かかるのに対し.フラクショナルレーザーの回復には数日しかかからず.1ヶ月で新しい肌に生まれ変わることができることがわかった。