単純性粃糠疹
I. 概要
1.一般的に「桃菌」として知られている.顔の子供や青少年.乾燥ふすまのようなうろこ状の低色素斑に一般的な病気として良いことです。
2.漢方では「蚯蚓(みみず)斑」と呼ばれていたが.これについては次のように理解している。
a. “worm spot “と呼ぶ理由のひとつに.回虫の感染が関係していると考えられていることがあります。 しかし.駆虫薬を投与しても便から回虫が検出されず.病状も改善しないため.現在では回虫感染との関連は否定されています。
b. “worm spot “と呼ばれるもう一つの理由：色素沈着した斑点が回虫に似ているため.そう呼ばれるようになった可能性があります。
ヒント：この病気は「回虫感染症」とは無関係なので.やみくもに駆虫で治療してはいけない。
病因
原因は不明です。 一般的には.以下のような要因が関係していると考えられています。
1.感染症 主に真菌感染症や溶連菌感染症に関連すると考えられています。
2.栄養失調 多くは亜鉛.セレン.ビタミンB群などの微量栄養素の欠乏に関係すると考えられている。
3.風.日射 主に屋外で働く人に見られる。
4.その他.アルカリ性石鹸の洗いすぎ.など。
臨床症状
1.人気：子供。
2.好発部位：顔.特に頬と額.時に頚部.四肢.体幹。
3.好ましい季節：春.しかし人によっては一年中発生することもある。
4.皮膚病変：大小の円形または楕円形の低色素斑が散在し.縁はまだ透明で表面は乾燥しており.多くは少量の灰白色の細かい鱗屑を伴っている。 (毎日の洗顔のため.鱗状痕は目立ちにくいです）。
5.自覚症状：なし。
6.予後：良好。 数ヶ月から1年程度で自然治癒することもあります。
4.鑑別診断
白斑との鑑別
1.後者の病変は.大小さまざまな不規則な色素斑で.陶磁器のように白く.境界は明瞭で.表面に鱗屑はない。
2.後者のWoodsの検査でわかること：白い斑点の下に明るい白色蛍光が見える。 そして.単純な毛皮のかぶれNo.
V. 治療
1.全身治療
ビタミンBや亜鉛などの微量元素の補給など。 必要に応じて.漢方薬を服用することもあります。
2.外用剤
グルココルチコイド軟膏.5％イオウ軟膏.1％オーレオマイシン軟膏.抗真菌軟膏.保湿剤などを投与することができる。
ヒント：特定の薬は.医師の指導のもとで使用する。
予防
1.無理のない食事.細粒と粗粒の混合.野菜と果物の多食。
2.入浴時の強アルカリ性洗剤の使用は避けてください。
3.日光に当たらないようにする。