ご存知のように.めまいの発生率は非常に高く.統計によると.ほとんどのめまいは前庭系.つまり内耳の病変によって引き起こされることが分かっています。 バランスを司る解剖学的構造:三半規管は.互いに直交する3つの半規管(前(垂直)半規管.後(垂直)半規管.外(水平)半規管)を持っています。
3つの三半規管は.それぞれを担当するだけでなく.互いに連携して複雑で繊細なバランス機能を発揮しています。 三半規管と前庭は細胞内液に似たリンパ液で満たされており.感覚平衡の有毛細胞の繊毛は.耳石と呼ばれる炭酸カルシウムベースの結晶粒子が何層にも重なった耳石膜で覆われた内リンパの中を浮遊している。 めまいの病態:耳石が定位置にないとき.すなわち耳石が外れたとき.有毛細胞を刺激し.めまいを生じる(前庭性めまい)。 このタイプのめまいは.動いたときにめまいが起こるが.動かないときには起こらないのが特徴で.手足の運動障害や意識喪失を伴うことはない。 頭蓋CTやMRIを行った場合.大きな異常がないことが多い。 めまいは.吐き気.嘔吐.パニック発作.発汗.ろうばい.ひどい場合は下痢などを伴うことが多く.これらはすべて植物性発火の二次的症状である。 耳石器系のめまいは.起き上がりや横になったときのめまい.左や右を向いたときの発作.右や左を向いたときの突然の発作など.体位の変化と密接に関係しており.多くは数秒.通常は1分以内.どんなに激しいめまいでも意識ははっきりしています。 リセットの原理:三半規管はフラフープのように小さな開口部に液体が満たされており.液体の中に石(耳石など)がある場合.頭の位置の回転と重力によって耳石が三半規管から排出されると.めまいは解消される。 自己限定性めまいのメカニズム:窓のある部屋に風船が浮かんでいるようなもので.たまたま風船が浮き出るとその人のめまいは治るが.長い時間がかかり.頑固な場合は3カ月以上かかる.操作によって.風船を手でつかんで窓から放り投げたようにリセットされ.病気の経過を有効に短縮させることができるのです。