多剤併用化学療法や根治的放射線療法に伴う輸液.進行した腫瘍の患者さんへの長期栄養輸液など.腫瘍入院患者さんは皆.長期輸液の問題に悩まされています。 最大7日間しか保管できない毎日の使い捨ての鋼鉄針やトロカール針は.患者さんの苦痛を増すだけでなく.血管へのダメージを増大させ.最終的には血管がない状態になってしまいますが.PICCカテーテルはこの問題を解決します。
PICCカテーテルとは PICC（central venous catheter via peripheral venous puncture）とは.細長く柔軟で曲がるカテーテルで.専門の看護師が通常の針と同じように操作し.肘や上腕の静脈から挿入して血管に沿って心臓近くの大血管まで進み.最後は体外に残して輸液をしやすくする。
PICCの利点は何ですか？
l.様々な薬剤による血管内膜の刺激を回避し.血管を保護することができます。
2.患者さんの静脈穿刺を繰り返す苦痛を軽減し.最長で半年から1年程度保存することができます。
3.輸液の安全性を確保し.様々な点滴治療を簡単に完了させることができます。
通常の輸液ではどうなるのでしょうか？
化学療法剤.マンニトール.高濃度薬剤など.刺激の強い薬剤はPICCなどの中心静脈ルートでの投与はできません。 薬剤によって静脈に障害が起こり.上肢や下肢の静脈炎や組織壊死が起こることがあり.これらの薬剤による静脈の損傷は不可逆的です。
PICC留置後に注意することはありますか？
l.チューブを自宅に持ち帰り.料理や食器洗い.床掃除など一般的な家事をすることができます。
2.チューブのある腕に無理な力がかからないように.曲げたり伸ばしたり.重いものを持ち上げたりと.腕を使った一般的な動作ができます。
3.衣服の袖口がきつくなりすぎないように注意しましょう。
4.血圧を測ったり.チューブを入れた側の腕の静脈穿刺を圧迫したりしないようにしましょう。
5.穿刺部位とカテーテルが適切に保護された後.シャワーは可能ですが.水泳は禁止されています。
病院への連絡が必要な状況として.通常どのようなものがありますか？
l.カテーテルを流すのに抵抗があり.通過しない。
2.穿刺部位に滲出液や血液があり.圧迫しても効果がない。
3.穿刺部に局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛.排出がある。
4.カテーテルがずれたり.外れたりする。
5.何らかの原因で38℃以上の発熱がある。
6.カテーテルを挿入した側の腕が腫れ.腕周りが50px以上大きくなる。