患者：病気の説明（発症時期.主な症状.病院での受診など）：6月12日から16日まで月経.7月10日と11日にエリスロマイシン18錠.イブプロフェン12錠.塩酸モリノグアニジン12錠を服用.7月13日に検査で妊娠が判明。これらの薬は胎児に影響しますか。 産婦人科医：薬物の胎児への影響は.薬物の種類.投与量.妊娠月齢.薬物に対する胎児の感受性などの要因によって決まります。 妊娠中に妊婦が使用する薬剤の安全性を分類する方法はいくつかありますが.その中でも米国食品医薬品局（FDA）が策定した基準は.意味が明確で科学的かつ客観的であるため.各国の医師に広く受け入れられています。FDAは.薬剤の安全性をA.B.C.D.Xの5つのカテゴリーに分類しています。一部の薬剤は.一般的に使用される用量と過量投与の2つの異なるリスククラスに分類されています。 A：対照となる女性の妊娠初期には胎児へのリスクは示されておらず（妊娠中期および後期にもリスクの証拠はない）.胎児への害は最小限であると考えられる。 B：動物生殖試験で胎児へのリスクは証明されていないが.妊婦の対照群がない.または動物生殖試験で副作用（不妊症より軽度のもの）が証明されているが.妊娠初期の妊婦の対照群では確実なことはわからない（妊娠中期・後期ではリスクの証拠はない）。 C：胎児への副作用（催奇形性.胚致死性.その他）は動物実験で証明されているが.女性では対照群がないか.女性および動物実験で入手可能な情報がない。 医薬品は.胎児への利益とリスクを秤にかけた場合にのみ投与される。 D：ヒト胎児へのリスクが肯定的に証明されているが.有害性にもかかわらず.妊婦への有益性が肯定的に証明されないと適用されない（例えば.生命を脅かすような病気や重篤な病気で.より安全な薬剤が適用できない場合や.薬剤が無効な場合）。 X：動物実験またはヒト実験で胎児に異常を引き起こすことが示されている.またはヒトの経験に基づいて胎児に危険であることが知られている.ヒトに有害である.またはその両方である.妊婦への適用によるリスクが利益を明らかに上回る。 妊娠中または妊娠する予定の女性には禁忌である。 ビタミンBやCなど.ビタミン類はこのクラスに属する。 Bクラスの薬剤も多くはないが.日常的に使用される抗生物質は.嬉しいことにすべてこのカテゴリーに入る。 例えば.すべてのペニシリン系とほとんどのセファロスポリン系はBクラス薬であり.ベンジルペニシリン.セフラジン.セフォトリジン（商品名：マイコバクテリアまたはロセフィン）.セフォタジン（商品名：フダキシン）など.重症感染症のレスキューによく使われる薬はBクラス薬である。 さらに.ゼオマイシン.クリンダマイシン.エリスロマイシン.フロトキシンもクラスB薬である。 よく使われる解熱鎮痛薬では.インドメタシン（抗炎症薬）.ジクロフェナク（フィタリン）.イブプロフェン（フェンプロピドン）などがB類に分類される。 Cクラスにはもっと多くの薬がある。 これらの薬剤は.使用可能になってから日が浅いか.妊婦への使用頻度が低く.主に妊娠初期に胎児への障害を引き起こす可能性があるかどうかについては.報告がないため.明確な結論を出すことは難しい。 当院では.無害性を確認するため.さらなる報告を待つ必要がある。 クラスCの薬剤の使用には注意が必要である。 抗ウイルス薬.そのほとんどはアシクロビルなどのクラスCに属する。 すなわち.塩酸モルホリノホルミン（ビロキシカム）.アシクログアノシン（アシクロビル）.エイズ疾患の治療薬としてのジドブジン（ジドブジン）などである。 妊娠中の薬の使用については.次のような注意点が提案されている：(1)妊娠中の薬の使用については.多剤処方を避け.可能な限りクラスBの薬を選択する。 (2)薬のことだけを考えるのではなく.母体と胎児の双方にさらなるリスクをもたらす可能性のある病気に注目すること。 (3)催奇形性を引き起こすのは薬だけでなく.他の催奇形性の可能性もある。 (4)妊娠初期は胎児の体の部位や器官が分化する段階であり.薬物による催奇形性はこの段階.特に妊娠3～8週.すなわち妊娠5～10週で起こりやすいことに注意する必要がある。 妊娠中期から後期にかけて薬物の安全性が高まる。 エタノールのようなある種の薬物は.妊娠の全期間を通じて胎児.特に神経系に有害である。