母乳は.赤ちゃんにとって最良の栄養源として世界保健機関（WHO）が推奨しており.母乳育児の良さを認識するお母さんやご家族が増えています。 しかし.母乳育児を始めたばかりの多くのお母さんは.常に母乳が足りているかどうか心配し.赤ちゃんに十分な栄養が行き渡っていないと感じているのではないでしょうか。 ほとんどの親は.赤ちゃんがおっぱいを飲む時間や泣くかどうかで満腹かどうかを判断しており.これらの方法は非科学的であることが研究で明らかになっています。 では.母乳が足りているかどうかは.具体的にどのように見分ければいいのでしょうか？
赤ちゃんの吸い方をチェックする
乳首を吸うとき.赤ちゃんの口は大きく開き.唇は少し外を向いているはずです。 母乳育児を始めたばかりの頃は.母乳が出始めるまで1分～2分程度.短時間で頻繁に吸われます。
赤ちゃんが飲み込むようになると.吸引のスピードは遅くなります。
赤ちゃんの飲み込みに耳を傾け.飲み込むときの「ゴクッ」という音.口を開ける音.間を置く音.そして最後に口を閉じる音を聞き取ることを学ぶべきです。 口を開け.止まり.閉じる形が見られたら.赤ちゃんは正常にミルクを食べていることになります。
授乳後.赤ちゃんは数分後に少し休んでから.食事を続けるのが普通です。 もし.あなたの赤ちゃんが[母乳育児において]口を開ける・止める・閉じるのパターンがある場合は.授乳の専門家に相談する必要があります。
以下の場合は医師にご相談ください：
1.赤ちゃんの「ゴクゴク」という嚥下音が聞こえない。
2.赤ちゃんの開口・停止・閉口の吸引パターンが見えない。
3.数分しか吸わずに寝てしまう。
4.いつもお腹が空いているような気がする。
赤ちゃんの排便（便）の色をチェックする
1週間目の赤ちゃんの便の色で.初乳（初期の母乳）が十分かどうかがわかります。
最初の2日間は.黒や濃い緑色の粘り気のある便（メコニウム）を出します。 初乳が便を出すのを助けるので.赤ちゃんが食べたそうにしたら.すぐに授乳してください。
3日目.初乳の摂取量が増えるにつれて.便の色は薄くなり.緑褐色になります。
4日目から5日目にかけては.ミルクの摂取量が増えるにつれて.赤ちゃんの便は黄色くなり始めます。
母乳だけで育った赤ちゃんの便は.黄色か黄緑色で.ゆるいペースト状になっています。
便の回数と量
生後2日間は.通常1～2回の便を出します。
2.3日後から4週間までは.24時間ごとに少なくとも2回の便があり.1回の便の量は少なくとも大さじ2杯（約30ml）でなければなりません。 母乳で育った赤ちゃんの多くは.授乳のたびに排便があります。
赤ちゃんが満期（4週間）になったら.1C3日に1回便が出るのが普通です。 おなかがやわらかく.授乳も順調で.24時間あたりのおむつ交換回数が6～8回であれば.便の回数が少なくなるのは正常です。
時間の経過とともに.1日の便の回数と色
年齢 24時間ごとの便の色
1日目 C 2 濃い緑で粘り気がある 1 C 2回
3日目 C 4 緑がかった茶色 少なくとも2回
5日目 黄色になっている 少なくとも2回
6日目 C4 週 黄色または黄緑色 少なくとも2回.また毎食後
医師に相談して下さい。
生後5日目の便がまだ濃い深緑色で.粘りがある場合。
満期（4週間）までは.24時間に2回以下の便しか出ません。
満期（4週）以降.便が出ない時間が長くなり.不快な様子か.24時間あたりのおむつが6C8枚未満になります。
赤ちゃんの尿の色を確認する
母乳が十分に出ている場合.尿は透明.薄黄色.無臭です。 紙おむつの下にビニールを敷いて.尿の色を確認し.赤ちゃんが満腹かどうかを判断するのに役立ちます。 赤ちゃんのおしっこは濃い黄色であってはいけません。生後数日間は.おむつがピンク色ににじんでいることがあります。 尿にこのような斑点が見られたり.尿が濃い黄色の場合は.授乳の回数を増やし.2時間おきに授乳するようにしてください。 赤ちゃんの様子を医師に診てもらうのが一番です。
おむつの濡れ具合と回数
おむつの交換回数は.生後6日間は月齢と同じ回数にしましょう。
おむつの濡れ具合や重さは日に日に増していき.特に母乳が著しく増加する3日目以降は.その度合いが大きくなります。 生後1週間までに.24時間ごとに6C8回おむつが濡れていることが望ましいとされています。 乾いたおむつに比べ.濡れたおむつは大さじ2～4杯分（30～60ml）の水を含んでいます。
以下の場合は医師にご相談ください：
最初の1週間は.1日あたりの濡れたおむつの数が日齢よりも少なく（例：2日目は2枚以下.3日目は3枚以下）.1週間後には24時間あたり6C8枚以下となる。
1.赤ちゃんの尿の色が濃い黄色である。
2.赤ちゃんの尿にピンク色の斑点がある.または尿の量が減り.濃い黄色になっている。
体重と体長のチェック
体重と体長が正常であることを確認します。 退院後2日目に体重を測定し.1週間後に体重が正常に増加するまで測定しましょう。 中期の予防接種のときや健診のときに.赤ちゃんの成長グラフに正常の印をつけてもらいましょう。
睡眠と覚醒のパターンを確認する
最初の1ヶ月間は.24時間ごとに8C12回.または30分～3時間に1回.赤ちゃんはミルクのために目を覚まします。 母乳は牛乳より消化がよく.赤ちゃんは空腹を感じやすいのです。 1回の授乳時間は約15分～45分です。 赤ちゃんが大きくなるにつれて.授乳回数は徐々に減っていき.24時間あたり6～8回になります。
赤ちゃんの様子を確認しましょう
よく育つ赤ちゃんは.大きな声で泣き.目を覚ます時期があり.反応がよく.口がとても湿っています。
以下のような場合は.医師にご相談ください。
1.赤ちゃんがイライラしているように見える。
2.赤ちゃんが弱っているように見える。
3.泣き声が弱い。
4.口が渇いている。
授乳のために起こさなければならない。
できるだけ早く.病院の授乳専門医に診てもらいましょう。
母乳の出が悪い場合は.母乳を十分に分泌させることがとても大切です。
以下のような方法で.赤ちゃんが満腹かどうかを評価しないでください
乳房の腫れがひく：赤ちゃんが生まれて3～4日目に.ほとんどのお母さんは乳房の腫れを経験します。 数日後には腫れは小さくなりますが.授乳前にはまだ腫れぼったさを感じるでしょう。 この腫れ感は数週間後に徐々に減少し.これらの変化は母乳の量の減少を示すものではありません。
以前より授乳回数が増えた：赤ちゃんが急速に成長する時期（高度成長期と呼ばれています）には.母乳の摂取量を増やすために授乳の回数が増えます。 この授乳回数の増加は.母乳が減っているわけではありません。 この授乳回数の増加は通常2C3日続き.母乳の量も赤ちゃんの必要量を満たすために増えていることを示しています。 赤ちゃんは通常.2～3週間.6週間.2～3ヵ月に急成長期を迎えます。
手で搾乳したり.母乳ポンプで搾ったりしても.少量の母乳しか出ません。よく肥えた赤ちゃんのほとんどは.母乳ポンプで搾った母乳を飲むのではなく.お母さんから直接授乳されています。 母乳をたくさん出すことができなくても.赤ちゃんが元気に育っているお母さんはたくさんいます。
集中的に授乳する：1時間に1回.3～4時間続けて母乳を飲ませ.その後.長時間眠らせることを指します。 夕方に集中的に授乳することで.一晩中眠れるようになる赤ちゃんもいます。
乳房から母乳がほとんど漏れない：これは多くの女性にとって正常なことです。
赤ちゃんは泣きたがりますが.体重の増加は正常です。
注意点
母乳が足りているかどうかを見分ける方法は3つあります。
赤ちゃんの吸い方.食事や睡眠の様子も母乳が足りているかどうかを見分けるのに有効です。
母乳が足りていないと思ったら.病院で診てもらいましょう。
母乳育児についてわからないことがあれば.病院で相談や検診を受けましょう。