白斑は.一般的で頻度の高い色素性皮膚疾患であり.後天的に.白い斑点を形成する局所的または全身的な色素損失が特徴である。白斑の発生率は高く.中国では100人中1〜2人がこの病気にかかっていると言われています。その半数は20歳以前に病変が生じ始め.約5人に1人は家族歴があるとされています。ほとんどの白斑患者は健康である。
[病因と病態】。]
皮膚のメラノサイトの数が減少.あるいは消失することによって白斑が生じる具体的な機序は明らかではありません。神経細胞の機能異常がメラノサイトに有害な物質を生成する.身体の免疫系の機能異常がメラノサイトを攻撃して破壊する.またはメラノサイト自体の欠陥がメラニン生成時に何らかの有害な副産物を自身に形成する.さらに白斑患者はメラノサイトを容易に破壊する特定の遺伝子欠損を有する可能性があると考えられている。
白斑病巣は.メラニン細胞およびメラニン顆粒を完全に欠き.ドーパ染色陽性のメラノサイトの基底層が存在しない。鑑別診断 扁平紅色苔癬は.低色素斑があり.病変は主に体幹と近位四肢に集中し.鱗屑を伴うことがあり.顕微鏡検査で真菌が検出されることがあります。貧血性母斑は.通常生後に出現する局所的な色素の薄い斑で.局部をこすっても赤くならず.正常皮膚との境界は木灯下暗しでわからない。
臨床症状
1. 全年齢層で発症しますが.思春期の方が発症しやすく.約半数は20歳以内で.全身のあらゆる部位に発症する可能性があります。
2.病変は局所的な色素脱失で.乳白色のことが多く.淡紅色で発疹のない滑らかな表面.境界のはっきりした白斑.正常皮膚より増加した限界色素.白斑内の正常または白髪.病変は顔.上肢.首.前腕と手の甲.腰.腹部と仙尾.腋窩と陰部.ひじと膝関節などの日光暴露と摩擦損傷の部分である可能性が高いです。病変が多い 病変は左右対称に分布し.白斑は神経節(または皮膚分節)の分布に従って帯状に配列することが多く.発症は片側性である。
3.火傷.感染症.日焼け.凍傷.放射線などは.患者の正常な皮膚の白い斑点.または元の白い斑点を拡大させる.あるいは全身の同型反応を一般化することができ.白い斑点の数は可変であり.まれに自分で変更またはフェードできますが.ほとんどの場合.白い斑点の漸増.拡大.隣接する白い斑点融合は.不整形の大きなパッチ.さらには全身に一般化されていますを示す。
典型的な白斑は.発症の特徴や臨床症状によって診断が容易です。
治療法
I. 薬物治療
1.ソラレンとその誘導体:メトクサレン(8-メトキシプソラレン)1日20〜40mg.長波長紫外線照射後1〜2時間.あるいは長波長紫外線照射後1%メトクサレン(8-MOP)溶液外用(PUVA療法)数ヶ月.時に効果的です。ただし.この薬剤の毒性副作用は大きいので注意が必要です。または.スポット剤注射(ポソラレン製剤)筋肉内注射.1/d.1回2~4mlを使用する。
2.ビタミンの大量投与:ビタミンB.ビタミンC.ビタミンPの長期使用など。また.アミノ安息香酸(パラアミノ安息香酸.PABA)内服または注射.副腎皮質ホルモン内服が報告されています。
3.銅含有薬:経口摂取0.5%硫酸銅溶液など.大人10滴/時間.3回/ d(子供の裁量)。
4.免疫調整剤:レバミゾールなど経口.大人2週間ごとに3日間.150mg / d.3回投与で.約5〜6週間.小児の裁量で。または凍結乾燥BCGワクチン(BCG)筋肉内注射.経口牛胎盤.等。
5.皮膚刺激物局所摩擦:皮膚の炎症を作る.色素沈着を促進する.一般的に骨髄.窒素マスタードアルコール(塩酸窒素マスタード5ミリリットルプラス95%のアルコール10ミリリットル).フェノール(純カーボリック酸).25%〜50%のトリクロロ酢酸.ゼブランのチンキなど30%のチンキです使用されています。この方法は小さな病変にしか適用できず.塗った後に病変部に大きな水泡ができることがあります。
6.副腎皮質ホルモン:1%消炎松懸濁液を病変部内に注入するなど。40%ジメチルスルホキシドに0.2%ベタメタゾンを加えたものを外用する。各種副腎皮質ホルモンクリーム.プロピオン酸ベクロメタゾン軟膏.ハロメタゾンクリーム.消炎松尿素軟膏などの局所封鎖治療。
第二に.外科的治療
1.外科治療:近年.全層植皮白斑病変部.治癒線PUVA治療後.メラノサイト移植の使用自体もあり.成功の報告を得ることができる。病状が安定していて.皮膚病変の面積が小さい患者さんに適しています。移植した部分の色素沈着が完全に回復しない場合もあります。
2.色素沈着治療:リバースセラピーとも呼ばれ.病変面積が大きい方.体表面積の半分以上の方に適用され.3%~20%のハイドロキノンモノアニソールのクリームなどを外用することができます。正常な皮膚に残っている色素を取り除き.全身の皮膚が均一で一貫した色を呈するようにします。
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3.鍼灸治療:梅花針を使用して局部を叩くことができます。
物理療法
1.照射療法:小さな病変には長波長紫外線照射を.バッキーの境界線には照射を使用することができます。
2. 2.被覆法。カバー効果のある化粧品.染料.太陽に似せた化合物を使用することは.簡単で安全な方法です。ジヒドロキシアセトンなどの日光類似化合物は.日光照射後の皮膚に小麦色のような色を与えることができます。これらのマスキング剤は永久的なものではなく.病気の経過を変えることはできませんが.それでも見た目の改善は満足のいくものです。
予防】について
1.身体的なリラックスを強化する.長期的な不安.緊張.不幸な気分などは病気を刺激するので.患者は明るく.心を開いて.楽観的になることです。
2.環境の湿気に注意を払う.雨.風の寒さ.露出.摩擦などは.白斑を誘発する可能性があります。このような場合.徭蛍の恬瞳は徭蛍の恬瞳を恬撹するために恬撹されたものである。
4.連結治療.臨床治癒後の白斑患者は.彼らの免疫能力と微小循環障害はまだ正常に戻っていないので.臨床治癒後.つまり.白い斑点の完全な消失後.治療のコースを連結する必要があります,モンクレール ダウン 激安。