子供の包茎は切ったほうがいいのでしょうか?

  先生.うちの子の包茎は切ったほうがいいのでしょうか?  これは親御さんからよく聞かれる質問ですが.ではお子さんの包茎は切ったほうがいいのでしょうか?  まず.割礼と包茎という二つの概念を区別してみましょう。 一般に包茎とは.さまざまな理由で陰茎の頭を包む包皮が露出しない状態のことをいいます。 生理的な場合と病的な場合があります。 割礼とは.ペニスが勃起したとき.ペニスの前部の包皮はペニスの頭に巻きついたままですが.包皮をめくり上げることでペニスの頭を露出させることができます。  中国の子供の場合.ほとんどの男の子は5歳まで割礼をしていますが.生理的に割礼をしている子が多いのでご安心ください。 お子さんの成長とともに.いつかペニスは出てきますので.慌てる必要はありません。 一方.お子さんが生まれつき割礼をしていない場合は.恥骨下垂症など他の異常がある可能性もありますので.医師に相談する必要があります。  では.どのような子どもに割礼を施すべきなのでしょうか。  しかし.最近の小児科専門誌では割礼に対する考え方が否定的なものから肯定的なものに変わり.平均的な男の子には割礼が推奨されています。 しかし.実際には.ほとんどの子どもたちにとって.割礼は親が選択するプロセスなのです。 つまり.割礼には親の選び方次第で.メリットもデメリットもあるのです。 宗教上の理由とは別に。 アメリカやオーストラリアでは.生後間もない子供に割礼をする親が多いようです。 包茎の問題は.尿路感染症.成人後の早漏.陰茎がん.性的パートナーの子宮頸がんの発生率の増加などの問題につながるからです。 しかし.割礼が子どもに悪影響を及ぼす外科的リスクを伴う手術であることに変わりはないと見るべきでしょう。 すべての子どもに割礼が必要なわけではありません。  中国の状況を鑑みると.病的割礼は外科的な介入が必要だと考えています。 子宮下垂症には外科的手術が推奨されます。 医学的に必要でない割礼は.5歳未満のお子様にはお勧めできません。 低位膀胱症や無形成症などの併発症例では割礼は禁忌である