白血球減少症への対応

  白血球は主に好中球.単球.好酸球.好塩基球.リンパ球から構成されているので.通常の血液検査では.これらの細胞の割合と絶対値の2つの指標が存在することになります。 末梢血白血球数が常に3.5×109/L以下の場合を正常値以下とし.白血球減少症と呼びますが.その中でも最も多いのが好中球減少症です。  好中球減少症の原因には多くのものがありますが.最も一般的なものは以下の通りです。ある種のウイルス感染症や敗血症は.炎症部位で白血球の過剰な減少を引き起こします。過脾症.ある種の肝炎.全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患も体内の白血球を破壊して数が減少します。再生不良性貧血.骨髄異形成症候群など.体の造血幹細胞に影響を与える病気 再生不良性貧血.骨髄異形成症候群.骨髄の転移性がんなど.体の造血幹細胞に影響を与える病気は.白血球の産生や成熟に影響を与え.白血球の数が減少することがあります。 また.好中球の体内分布に異常があると.その絶対値が減少することがありますが.この場合は重大な合併症を引き起こすことはありません。  1.0 x 109/L以上の好中球減少症は軽度とみなされます。 軽度の好中球減少症の患者は.特定の臨床症状を持たないか.低体温や倦怠感などの軽い不快感のみを持つことがあります。 好中球減少が(0.5~1.0)×109/Lの場合は中等度の減少.0.5×109/L未満の場合は重度の減少となり.このうち重度の好中球減少は好中球減少症とも呼ばれる。 中等度から重度の好中球減少症患者は.感染症にかかりやすく.疲労感.脱力感.めまい.食欲不振などの非特異的な症状を呈します。よく見られる感染部位は呼吸器.消化器.泌尿器です。 したがって.顆粒球減少症の患者さんは.発熱したらすぐに医療機関を受診する必要があります。  以上のことから.白血球減少症の治療は.減少の程度と種類に応じて行うべきであり.さらに重要なことは.白血球減少症の根本原因を特定するために適時.体系的かつ標準的な調査を行い.関連する治療を行い.根治を目指すことである。