小児腹痛の一般的な原因

  慢性・反復性の腹痛は小児や青年に多く.小児の有病率は約9〜15%といわれています。ほとんどの場合.子どもの腹痛は深刻ではなく.治療しなくても自分で治すことができます。しかし.頻繁に発作を繰り返すと.患児の両親は非常に神経質になり.中には何度も医療機関を受診する人もいます。ここでは.子供の腹痛の一般的な原因について説明します。1. 細菌.ウイルス.寄生虫などの感染症。細菌感染とウイルス感染は.一般的に急性の腹痛が多くなります。そして.寄生虫感染症は再発性のものがほとんどです。なかでも寄生虫感染症では回虫感染が多い。  2.消化管の器質的病変。消化性潰瘍.炎症性腸疾患などが一般的な原因です。  3.食事要因.例えば食事アレルギー.乳糖不耐症など。  4.機能性胃腸症:機能性ディスペプシア.過敏性腸症候群などを含む。  5.腹部片頭痛:腹部片頭痛は小児の腹痛の原因の約5%~6%で.主に中腹の痛みで.通常1時間程度続き.小児の場合は吐き気.頭痛.光に対する過敏症を伴うことが多い。  6.機能性腹痛。IBS.機能性ディスペプシア.器質的疾患などの診断に当てはまらない子どもの腹痛もあり.医師は機能性腹痛と診断することが多いようです。このようなお子さんは.学校に支障をきたすような腹痛(欠席)が多く.腹痛は不安やストレスが引き金になることが多いようです。  7. 他の臓器の器質的病変:あまり多くはありませんが.尿路感染症.子宮内膜症などがあります。伝えることが大切:子どもの腹痛が次のような状態であれば.系統的に診断し.治療する必要があります。  睡眠中に腹痛で目が覚める.②血便がある.③ひどい吐き気.便秘.下痢.腹部膨満感.④尿路の痛みや血尿を伴う腹痛.⑤著しい腹部圧迫痛がある。