婦人科のクリニックでは.子宮に腫瘍があると聞いてとても不安になり.子宮筋腫がある＝がんだと思い込んでしまう患者さんによく出会います。 実際.子宮筋腫はひどいものではありません。 中国医師会産科婦人科分院の院長であるラン・ジンヘ教授は.ライフタイムの取材に対し.”子宮筋腫は診断や治療が複雑ではなく.控えめに言っても.顔に『ニキビ』ができるのと同じくらい珍しいものです。”と答えています。 患者さんは2つの大きな誤解をしている 子宮筋腫とは.女性の子宮の本体にできる筋腫で.子宮平滑筋腫瘍とも呼ばれ.女性の生殖器にできる良性腫瘍の中で最も多い腫瘍です。 一般的には.生殖年齢にある若い女性や中高年の女性に多く.通常5人に1人が発症すると言われています。 “一般的ではあるが.本当に知っている人は多くない” ラン・ジンヘは.”子宮筋腫には.深刻に考えすぎることと.深刻に考えないことの2つの誤解がよくあります “と言います。 “一方で.検診の結果.超音波で2～3cmの筋腫が見つかると.怖がる人もいます。” 子宮筋腫は診断が容易で.治療も可能であり.多くは治療の必要もないため.これは全く不要なことだとラン・ジンヘは言う。 一般的には.子宮が大きくなく.筋腫の数も多くなく.特別な症状がなく.通常の生活や仕事に支障がなければ.年に1～2回の婦人科検診を定期的に受け.その変化を注意深く観察すればよいと言われています。 一方.健康診断に関心を持たず.体の「アラーム信号」を無視する人もいます。 例えば.月経周期の急激な変化.出血量の増加.過多尿.頻尿などの月経不順が起こった場合.その症状を調整するために漢方薬を服用することが習慣となっているのです。 実はこの時.子宮筋腫が働いている可能性が高く.安易に無視するのは大きな間違いです。 「だから.心配することも.放っておくこともない。 女性は30歳を過ぎたら半年から1年に1回.婦人科検診を受けることが最も重要です。” 子宮筋腫は大きな問題ではありませんが.痛みを伴うことがあります。子宮の粘膜にできると月経障害や貧血の原因になり.子宮の後ろの壁にできると直腸を圧迫して排便が困難になり.卵管口の両脇にできると卵と精子の結合に影響し不妊や流産を引き起こす可能性があります。 そのため.どの治療法を選択するかは「医師の指示に従う」ことが重要です。 「非外科的治療には.介入やゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストの注射などがあります。 手術をするかどうかは.患者さんの年齢や症状.子宮の大きさ.筋腫の大きさ.ご本人の希望などを考慮して医師が判断します。 ただし.妊娠10週目の子宮の大きさ以上の筋腫.粘膜下筋腫.不妊症.流産などの方は手術が必要です。” 「女性にとって子宮は特別な存在であるため.手術を受ける際には少なからず不安があるものです。 しかし.これは実は必要ないのです。” 特にラング氏は.子宮筋腫を切除して子宮を温存することは.まだ子供を産んでいない若い患者に適しており.筋腫が大きすぎたり多すぎたりして子宮が出産という「歴史的使命」を果たした場合には切除できるなど.最近の手術プロトコルは患者の気持ちを十分に考慮したものになっていると指摘する。 実際.子宮を摘出しても.内分泌系の機能や女性の性的調和に影響を与えることはない。 なぜなら.子宮を摘出しても卵巣は残り.子宮はあくまで生殖器としての土台作りであり.女性の内分泌系を司るのは卵巣であるからです。 例えば.市販されている抗腫瘍薬やペプトビスモールは.病後の月経時の過剰出血を抑えるために使われることがほとんどで.子宮筋腫を治療するための特効薬はない.ということです。 子宮筋腫がある場合.3年以内に妊娠すること。 子宮筋腫を切除した場合.再発しないか。 答えは「イエス」です。 “ある患者さんでは.これを数回繰り返し.合計200個以上の筋腫を切除しました。 再発の可能性は子宮筋腫の数と密接に関係していると言うべきでしょう。” 子宮筋腫の患者さんが子供を産めるかどうか心配される方が多いのですが.琅玕洞は.病気の再発率が低く.成功率が自然に高くなる3年以内に妊娠するのがベストだとアドバイスしています。 また.術後は通常.貧血になりますが.鉄剤の補給で十分な場合があります。 また.定期的な通院も回復に有効です。