子宮筋腫の患者さんの中には.子宮筋腫と妊娠が重なると帝王切開が必要になると考えている方もいます。 実際.妊娠が無症状であれば経腟分娩を考慮することができ.通常.陣痛時の胎頭降下や子宮の回復に支障をきたすことはありません。 筋腫の場合.妊娠中はエストロゲンやプロゲステロンが多いため大きくなることがありますが.出産後は徐々に小さくなるため.介入する必要はないとされています。 筋腫が大きく多発し.特に頸管や子宮下部にある場合は.胎児の頭部の降下を妨げる可能性があり.筋腫核出術を伴う帝王切開が検討されることがあります。 帝王切開で見つかった筋腫の大部分は摘出できるようになりましたが.子宮動脈.尿管.間質管に近い大きな筋腫は慎重に扱う必要があります。 軽率に行うと.大きな血管が破裂したり.尿管や卵管を損傷したりする危険性があり.損をする可能性があるためです。