腫瘍に対する低侵襲性インターベンション

低侵襲性腫瘍インターベンション治療:外科的治療と内科的治療の中間に位置する新しい治療法である。 高度に洗練されたデジタル・サブトラクション・アンギオグラフィー(DSA).CT.超音波などの機器によって治療が行われます。 画像機器の誘導のもと.切開することなく.血管や皮膚に直径数ミリの微小な溝を作ったり.体内にもともとある管を通して病巣に対して低侵襲かつ精密な治療を行う。 利点:正確な位置決めができる.外傷が少ない.合併症が少ない.効果が高い.結果が早く出る.再現性がある。 早期腫瘍の根治治療と中・後期腫瘍の効果的なコントロールが可能。 従来の治療手段をよりシンプルに.より安全に.より効果的にした。多くの困難な臨床問題を解決する新しい方法を切り開いた。 多くの困難な臨床問題を解決する新しい方法を開拓し.いくつかの困難な病気や不治の病に新しい治療法を利用できるようにしました;患者さんが回復するチャンスを増やしました。 ますます.選択的な治療の第一選択となっている。 治療法には.血管内治療と非血管内治療があります。 血管内治療:太さ1~2mmの穿刺針で人体の表在動脈や静脈を穿刺して血管系にアクセスし.DSAのガイド下でカテーテルを病変部位に送り.そこから病変部の血管状態を示す造影剤を注入し.血管内治療を行う。 腫瘍に対する動脈化学療法の灌流や塞栓術.血管形成術.急性・慢性出血に対する止血術などである。 静脈内化学療法との比較:血管内インターベンションは.カテーテルを通して腫瘍の血液供給動脈に直接化学療法薬を供給することができ.腫瘍内の薬剤濃度を大幅に高めるだけでなく.薬剤の投与量を減らし.薬剤の副作用を軽減し.薬剤供給ルートを最適化する(標的化学療法);血液循環を通して薬剤を全身に届けることもでき.全身化学療法と同様の効果がある;さらに.インターベンションによって腫瘍血液供給動脈を塞いで腫瘍の栄養を遮断し.したがって “腫瘍を飢えさせる”。 中・後期腫瘍に対するインターベンション治療の効果は.従来の静脈内化学療法と比較して約20%向上すると言われています。 非血管インターベンション:画像診断装置の監視下で.病変部へ直接経皮的に穿刺する.または.人が具現化したチャンネルから病変部へ進入して治療する方法です。 経皮的高周波焼灼術.マイクロ波焼灼術.アルゴンヘリウムナイフ焼灼術.放射性粒子注入術.経皮的低侵襲胃瘻造設術.胃腸ステント留置術.気道ステント留置術.胆道ステント留置術.腫瘍内注射.腫瘍生検.椎体形成術などである。 従来の手術との比較:1.切開の必要がなく.数ミリの皮膚切開で治療が完了し.表皮の損傷が少なく.美しい外観を保つことができます。 2.ほとんどの患者さんが全身麻酔ではなく.局所麻酔だけで済むので.麻酔のリスクが少なく.高齢者や虚弱な患者さんにも適しています。 3.傷が小さい.回復が早い.臓器を切除しない.出血がほとんどない.または全行程で数ミリリットルしか出血しない.術後1日で自由に歩けるなど.満足できる結果が得られ.体の正常な臓器への影響も少ない。 4.繰り返し治療ができる 再発・転移は悪性腫瘍の基本的な生物学的挙動であり.治療後に再発・転移することは非常に多い。 従来の放射線治療との比較:CTガイド下穿刺により放射性125I粒子を腫瘍に埋め込むことで.近距離で腫瘍に直接照射することができ.適合性.高効率.治療期間の長さ.合併症の少なさ.短い入院期間を実現。 患者さんは治療のために毎日病院に通う必要はありません。 (標的放射線治療)。 まとめると.低侵襲インターベンション治療は.幅広い腫瘍患者(例えば.原発性および転移性の肝臓がん.肺がん.胃がん.食道がん.大腸がん.膵臓がん.胆道腫瘍.血管腫.骨盤内悪性腫瘍および転移など)に対する主要治療法の1つとしてますます普及している。
(注)1.