脾臓紫斑病は.肝性紫斑病の臨床症状の一つです。 肝性紫斑病患者の大半は無症状であるが.少数の患者は肝腫大と軽度のトランスアミナーゼ上昇を示すことがあり.時に脾性紫斑病は感染性紫斑病や薬剤性紫斑病との鑑別が必要である。 1.感染性紫斑病とは.様々な感染因子が毛細血管壁を傷つけ.二次的に発生する紫斑病である。 この紫斑病は独立した病気ではなく.様々な感染症の臨床現象である。 発症・進行時には.紫斑のほか.発熱.悪寒.感染部位に関連する臨床症状も見られます。 アスピリン.消炎鎮痛剤.アロプリノール.重金属塩.フェノチアジン.スルフォンアミド.ペニシリン.キニーネ.クマリンなどは皮膚に紫斑を起こすことがありますが.薬を止めると自動的に消えます。 病態は.薬剤免疫複合体が小血管を傷つけ.血管の脆弱性を高めることに加え.薬剤による血小板産生抑制.薬剤抗体による血小板破壊亢進.薬剤による血小板機能阻害が一部関与しているとされます。 感染性紫斑病や薬剤性紫斑病と区別する必要があり.特定の発生部位がないこと.非対称性.非散発性などの特徴がある。 後者の紫斑は.融合傾向のない小さな点や斑点が散在し.皮膚から突出せず.非対称に分布することが特徴である。