一般的な原因としては、アレルギー性紫斑病、重症血小板減少症、凝固機能障害などがあり、抗アレルギー治療が必要なアレルギー性紫斑病、トロンボポエチンなどの薬剤使用による血小板減少症、重症の場合は血小板輸血が必要な血小板減少症など、原因に応じた治療が必要である。
1.紫斑病の患者さんは、その病態に応じた治療計画を立てる必要があり、皮膚型紫斑病は自然治癒することもあり、当面は放置してもよい。 関節型、腹部型、腎臓型、混合型の紫斑病は、グルココルチコイド、ガンマグロブリンなどの免疫抑制療法を行う。
2.重症血小板減少症による紫斑病：原発性免疫性血小板減少症によるものであれば、デキサメタゾンやプレドニンなどの副腎皮質刺激ホルモン療法を行い、必要に応じてリツキシマブやエルトロンボパグを使用する。 化学療法に伴う血小板減少による紫斑病であれば、トロンボポエチンやインターロイキン-11の皮下注射を行うほか、リコジンや複合石けんミョウバン錠などの内服薬を使用する。 重症の血小板減少による紫斑病に対しては、血小板懸濁液の静脈注射が最も迅速で直接的な治療法である。
血小板減少症の原因は、白血病、骨髄腫、リンパ腫、再生不良性貧血、免疫性血小板減少症、二次性血小板減少症（脾機能亢進症、薬物有害反応など）などがあり、それぞれの原因に応じた治療が必要で、再生不良性貧血にはシクロスポリン内服が有効である。
3.凝固機能障害による紫斑病は、新鮮凍結血漿の静注、寒冷沈殿、凝固第VIII因子または第IX因子の静注など、積極的に凝固機能を改善する必要がある。
同時に、凝固機能障害の原因に対して治療を行う必要があり、例えば、重症感染症では抗感染症薬（セファロスポリン）、急性前骨髄球性白血病では化学療法（オールトランス型レチノイン酸）、肝硬変では脾臓の外科的切除などが必要となります。
患者は速やかに医師の診察を受け、関連する検査を行って病気の原因を特定し、病状を評価し、医師が個別の治療計画を立てて積極的に病気を治療することが推奨される。