スタチンをどのように選択するかは、コレステロール値、薬の副作用、患者の健康状態によって異なる。 スタチンの主な効果はLDLコレステロールを低下させることであり、臨床的によく使用される主なスタチンはアトルバスタチン、レスバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチンなどである。 一般的に、LDLコレステロールの値が高い場合には、ロスバスタチンやアトルバスタチンなどの強力なスタチンを使用し、LDLコレステロールの上昇が軽度から中等度の場合には、シンバスタチンやプラバスタチンなどの他の中等度から低力価のスタチンを使用することができる。 他の疾患を持つ高齢者では、他の多くの薬剤を同時に服用する必要がある場合があり、その場合は安全性の高いプラバスタチンを使用することができる。 腎不全の患者では、糸球体濾過量が30mL/分未満の場合、ロスバスタチンの服用は禁止されている。重度の腎不全の患者では、フルバスタチンの服用は禁止されている。 投与量に関して、腎不全の患者はアトルバスタチンの投与量を減らす必要はないが、ロスバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチンの投与量は医師の助言のもとで調整する必要がある。 脂質低下薬を使用する必要がある場合は、専門の医師の指導の下で使用することをお勧めします。