中耳炎の手術の目的は.病巣の除去.耳の乾燥(膿の流れを止める).鼓膜の修復による再感染防止.聴力の改善です。 単純な鼓膜穿孔の場合.聴覚連鎖が無傷で正常に動いていれば.難聴はほとんどありません。 鼓膜と聴覚を修復することで少し改善することが多いですが.感染症の再発を防ぐことができ.また中耳病変が悪化して聴覚連鎖が傷つき難聴になるまで待たず.問題が起こる前にできるだけ早く予防することが必要です。 聴神経連鎖の損傷が激しく固定化されている場合は.難聴がひどく.鼓膜を修復して聴神経連鎖を再構築する必要があり.聴力が大幅に改善されますが.最良の場合.聴力閾値を30dBまで上昇させることができます。 また.耳管の機能低下も聴力向上の障害となります。 また.聴覚結節の残存の有無も考慮すべき要素である。 鼓膜硬化病巣を除去してもアブミ骨が動かない場合は.1期手術で感染した傷口をアブミ骨手術で手術すると.内耳に感染して神経性難聴や全聾になる可能性があるので.1期の鼓膜修復の上に2期手術で聴力を改善する必要がある場合が多いです。