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要旨: 患者は15歳の女性で.7日前に風邪をひいた後.喉のかゆみ.乾燥.鼻づまり.黄色い鼻水などの症状があり.この4日間に咳.少量の粘液痰.胸の圧迫感.息切れが出現し.気管支炎.すなわち急性気管支炎と診断されたが.通常の投薬と全身調整治療により基本的に状態は安定.咳.痰.喉のかゆみや鼻水の症状はかなり軽減されました。
基本情報】女性・15歳
疾病の種類】気管支炎（急性気管支炎）
病院】中国医科大学第一病院
相談日】2019年11月
治療方針】内服薬（臭化水素酸デキストロメトルファン錠.塩酸アミロライド内用液）。
治療期間】3日間入院.1週間後に再検査
効果】基本的に病状は安定し.せき.たん.かゆみ.のどぼとけなどの症状が著しく軽減された。
I. 初回相談
7日前に喉のかゆみ.喉の乾燥.鼻づまり.黄色い鼻水.微熱.4日前に咳.少量の白い粘液の痰.頭痛.胸の鈍痛.吐き気.胸のつかえ.息切れの症状があり.原因不明のまま受診しました。 さらに治療のため.当院に来院されました。 身体所見ではバイタルサインは正常.両肺の打診は明瞭.呼吸音は粗い。 胸部正立画像では心臓.肺.横隔膜に目立った異常はなく.前上縦隔に斑状の軟組織密度病巣が認められた。
II.治療歴
この患者の胸部正面および側面X線写真では.前上縦隔に異常密度斑が認められ.胸腺が成長発育期に完全に変性せず.後に徐々に変性することが正常な現象であることが示唆された。 白い粘液の痰と黄色い痰という患者の症状に対して.咳の症状を緩和するためにデキストロメトルファン臭化水素酸塩錠を.痰をよく薄めるためにアミノフェナゾン塩酸塩内服を投与した。 患者の微熱の症状に対応するため.セフロキシム錠が処方された。 入院3日後.基本的に状態は安定し.その間薬剤の副作用も現れなかったため.退院治療を行い.退院後1週間後に再検査を行った。
III.トリートメント効果
3日間の治療で.咳.喉のかゆみ.鼻水.胸の痛みが治まりました。 他の不快な症状の訴えはなく.退院されました。
IV.注意事項
定期的な投薬と一般看護を経て.基本的に病状が安定していることは大変喜ばしいことですが.以下の事柄については.まだ注意が必要です。
1.退院後は栄養補給に注意し.ビタミンを多く含む新鮮な野菜や果物.良質のたんぱく質を多く含む食品を選び.日常的に体に必要な栄養素を補い.病気の回復に役立てましょう。
2.日常生活では.風邪やインフルエンザの予防や風邪による病気の再発を防ぐために.気象条件に応じて適時衣服の増減に注意することが必要です。
3.退院後は自分の体調をよく観察し.喉のかゆみ.喉の乾燥.鼻づまり.黄色い鼻水などの症状がある場合は.積極的に病院へ行き.診察を受けることをお勧めします。
V. 個人の洞察力
気管支炎は比較的よく見られる呼吸器系の病気で.この患者さんのように寒さにさらされて体の抵抗力が低下したときによく起こります。 しかし.治療が間に合わなければ.比較的長く続く.体に害のある慢性気管支炎に発展する可能性があります。 そのため.咳や喉の乾燥.喉のかゆみなどが生じた場合は.最適な治療を遅らせないためにも.医療機関を受診することが大切です。