小児の包茎・割礼にどう対応する?

       包皮切除とは.包皮をめくって亀頭を出すことができない狭い開口部のことをいいます。正常な男児は皆.先天的に包皮を有しています。生まれたときには.包皮が亀頭に巻きついて一定の保護的な役割を果たし.包皮と亀頭との間には癒着があります。

包皮切除は.真性包皮切除と仮性包皮切除に分けられる。

包茎は真性包茎と仮性包茎に分けられ.真性包茎は陰茎が勃起しても完全に露出できない亀頭で.仮性包茎は通常完全に露出できないが.陰茎が勃起すると完全に露出できる亀頭である。

包茎の子どもは.尿意障害.薄い尿線.包皮が膨らんでしまうことがある。

包茎の子供は.排尿困難.尿線が薄い.包皮が膨らんでいるなどの症状があります。包皮鱗屑の一部は.冠状溝に蓄積し.しばしば親に腫瘍と間違われることがあります。包皮鱗屑は.亀頭包皮炎を誘発し.急性発作の亀頭包皮湿った赤い腫れ.膿性分泌物.子供の痛みや不安.排尿障害.重症例では発熱やその他の全身反応を引き起こす可能性がある。再発例は.腎盂腎炎などの上部尿路感染症につながり.陰茎がんなどの病変を誘発する可能性があります。小児では.包皮の開口部が針先程度に小さく.包皮が引っ込まないため.亀頭や陰茎全体の発育が妨げられ.成人後のQOLに影響を与える場合もあります。

乳児期や幼児期の先天性包茎は.一般に治療の必要がありません。尿路感染症を繰り返す場合は.早期の手術が検討されます。

ピンポイント包茎です。瘢痕性包茎や再発性亀頭包皮炎は外科的治療が必要です。

症状のある包茎の子供には.まず包皮をめくって包皮口を広げ.包皮鱗を取り除くことができますが.技術は穏やかであるべきで.急いでいない.自分で回すことが難しい人は.治療を受けて包皮拡張治療のために病院へ行くことができます。包皮をめくった後.子供が泣いたり痛がったりして.再び癒着につながることができないので.親が自宅で包皮の拡張を行うことがよく遭遇し.再び拡張する必要があります。また.時間が長すぎるため.包皮を反転させ.包皮浮腫は包皮インレーによって引き起こされる回復することはできません.この状況はすぐに包皮亀頭壊死を避けるために病院に行く必要があります。

包茎は子供の正常現象ですが.真の割礼とのものは.感染に傾向がある。国の習慣や文化は.様々な要因に影響されます。一般に.割礼は尿路感染症を減らし.陰茎がんや子宮頸がんの発生率を低下させ.早漏を減らすと信じられています。また.割礼は性感染症の感染を減らすことができると信じられています。