I. 母乳育児を成功させるために.妊娠中に注意することは？
1.妊婦とその家族は.病院が主催する健康教育活動に参加し.母乳育児に関する知識を知り.母乳育児に対する自信をつけること。
2.妊婦は.妊娠中の栄養に注意すること。
3.乳房の準備：扁平乳頭や陥没乳頭の妊婦は.医療スタッフの指導の下.適時修正し.妊娠後期には乳頭を頻繁に拭いたり水で洗ったりする必要があります。
4.定期的な妊婦検診を行い.異常があればすぐに改善することです。
2.なぜ早期哺乳を推進しなければならないのか？
1.生後1時間以内に吸啜することを早期吸啜といい.多くの利点があります：
1.吸啜はプロラクチンの分泌を促進し.乳房の泡に作用して早期に乳房を満たし.母乳分泌を促進することができます。
2.吸啜は乳首を刺激して脳下垂体からのオキシトシンの分泌を増やし.子宮の収縮を強めて胎児の骨盤の出産を助け.産後の出血を抑えます。
3.コロストラムは.乳児の腸の蠕動運動を刺激し.腸の粘膜の成熟を促進します。
3.母親と赤ちゃんが同じ部屋にいるというのはどういうことですか？
産後24時間.母親と赤ちゃんが同じ部屋で生活することで.母親が最初から赤ちゃんのお世話をすることになり.母子間の愛情が深まると同時に.母乳育児を促進することができる。
オンデマンド授乳とはどういうことですか？
母乳育児は.授乳回数や授乳時間を指定せず.赤ちゃんの必要に応じて行うものです。 ただし.長時間（3時間以上）眠っているときや.母乳が膨張しているときは.赤ちゃんを起こして授乳する必要があります。
v. 独占的母乳育児：母親が自分の母乳で自分の子供を育てる.100％自分の母乳で育てる。
VI.初乳を生乳に与えることのメリットは何ですか？
出産後7日以内の乳を初乳といい.成乳と比べた初乳の特徴は以下の通りです。
1.初乳は成乳よりタンパク質が多く.成乳より脂肪や乳糖が少ないため.新生児のニーズに最も適している。
2.初乳には多くの白血球と細菌やウイルスを抑制・殺傷する抗体が含まれており.最も早く得られる経口免疫抗体として知られています。
3.成長ホルモンが含まれており.子供の腸管の発達と成熟を促進します。
4.アレルギー反応の発生を防ぐことができます。
7.正しい授乳姿勢
1.授乳時のお母さんの姿勢は.リラックスして気持ちよく授乳できるようにしましょう。
2.赤ちゃんの体はお母さんの体に密着し.顔は乳房に向け.鼻は乳首に.あごはお母さんの乳房に密着させ.赤ちゃんの頭と体は一直線になるようにすることです。
3.新生児であれば.両手で赤ちゃんのお尻を抱くようにします。
8.正しい吸啜姿勢
1.赤ちゃんの口は大きく開き.下唇を反らせます；
2.舌は乳房の周りをスプーンで回ります；
3.頬は丸く膨らんでいます；
4.吸啜時に上の乳輪は下よりも見えます；
5.ゆっくり深く吸啜し.時には間を置いて.飲み込む動作を見て飲み込む音を聞くことが出来ます。
9.授乳前に注意することはありますか？
1.授乳前におむつを交換し.赤ちゃんが静かで快適に過ごせるようにします。
2.授乳を始める前に.お母さんは石鹸で手を洗い.清潔なタオルで乳首をこすり.乳首を数回優しくこする必要があります。
X. 母乳が十分に出るようにするには？
要求に応じて授乳すること.定期的に吸うこと.乳房を空にすること.バランスのとれた栄養.適度な休息.リラックスした気分でいることを心がけてください。
XI.早産児は母乳を与えるべきですか？
早産児はより多くの母乳育児を必要とします。 それは.早産児の母乳は満期産の母乳よりも多くの栄養素とアミノ酸を含んでおり.早産児の消化吸収を十分に満たすことができ.また早産児の免疫力を向上させ.感染症との闘いに大きな効果があるためです。 したがって.早産児には早産児の母乳が最も適しており.たとえ子どもが小さくて吸えない場合でも.母乳をスポイトで絞り出したり.スプーンで与えたりすることが必要です。
12.母乳が十分であることの指標
1.授乳時に嚥下音が聞こえる.
2.母親に授乳の感覚がある.
3.授乳前の乳房はふっくら.授乳後は柔らかい.
4.おむつが24時間に6回以上濡れる.
5.便の色が濃い緑から徐々に変化し茶または黄色になる 生後3～4日目
6.2回目の授乳の間に赤ちゃんが満足し.静かにしている。
XIII.乳首が痛くなったらどうしたらいいのでしょうか？
乳首が痛む最も一般的な原因は.赤ちゃんの不適切な吸啜姿勢.乳輪を口に入れず.ただ乳首を吸うこと.そして授乳中に乳首を無理に引っ張り出すことです。
治療法：正しい吸啜姿勢を身につける。
夜は授乳せず.静かに寝かせようとするお母さんもいますが.実は夜間授乳にはメリットがたくさんあります。 吸えば吸うほど授乳量が増えるので.日中働いているお母さんにはメリットが多いのです。
XV. 乳房が腫れる最も一般的な原因：
生後数日間.十分かつ効果的に母乳を与えることができなかったこと。
(i) 搾乳：
1.適応症：搾乳は.母乳育児を開始し継続する上で有益かつ重要です：
1) 授乳を促すため
2) むくみを解消するため
3) 乳管の詰まりやミルクの停滞
4) 母子の分離
5) 早産低体重児が吸えない場合
産後6時間以内開始 搾乳は3時間間隔で行い.夜間も行うようにします。 搾乳は.左右の乳房を交互に3～5分ずつ行い.手搾りは毎回20～30分.搾乳器は15～20分とする。
2.搾乳方法：
1）お母さんに楽な姿勢を選んでもらい.座ってもらいます。
2）搾乳前に温かいタオルを乳房に当て.手で乳房をマッサージしたり.なでたりします。 また.家族に手伝ってもらって.母親の背中をマッサージして.排出反射を高めるようにします。
3）乳受け容器を乳房に近づける。
4）親指と人差し指を乳頭の付け根から50px離れた乳房の洞部分に置き.2本の指を向かい合わせにして.他の指は乳房に添えます。 親指と人差し指で.胸壁を深すぎない程度にやさしく押さえる。 親指と人差し指の間の乳輪より下の乳房組織に圧がかかるようにします。
5）乳房の各管から乳汁を搾り出すために.あらゆる方向に押したり離したりすることを繰り返します。
乳輪を押す指の滑りや摩擦の動き.乳首のしぼみなどはあってはならない。
16.病気でも母乳育児を続けられますか？
感染症や重い病気で母乳育児の治療が妨げられる場合を除き.母乳育児を中止する必要はほとんどありません。 病気の母親に母乳を与えるよりも.人工授乳をする方が危険です。 母乳育児について疑問がある場合は.産科医に相談しましょう。
母親がB型肝炎表面抗原陽性の場合.新生児は母乳で育てられるのでしょうか？
母乳を通じてB型肝炎ウイルスが新生児に感染する可能性は.子宮内感染や分娩内感染に比べてはるかに低く.また母乳からは細菌やウイルス感染に対抗するための抗体や免疫グロブリンが得られるので.授乳は可能です。
通常.乳首が割れる原因としては.
1.母親が妊娠前や妊娠中に乳房や乳首の健康管理をしっかり行っていなかった.
2.母親自身の乳首が陥没していたり.乳首が短くて平らである.
3.幼児の含む・受ける位置が正しくない.
4.幼児の口腔運動機能障害.等があげられます。
どのように対処すればよいのでしょうか？
1.授乳前
①母親は楽でリラックスできる授乳姿勢をとる。
②乳房と乳首に湿熱を3～5分ほど当て.乳房をマッサージして授乳反射を促します。
③乳輪が柔らかくなり.赤ちゃんが吸いやすいように.少量のミルクを搾り出します。
2.授乳時
①お母さまは.損傷の少ない側の乳房を先に授乳することで.もう一方の乳房にかかる吸引力を軽減させます。
②乳首と乳輪の大部分を赤ちゃんの口に吸わせるようにします。
③肌に近い感触のニップルシールドで乳首を保護しながら授乳することで.授乳が楽になります。
④乳首と乳輪に吸引力が分散するように.赤ちゃんの位置を交互に変える（一度寝かせ.次に座らせるなど）;
⑤授乳回数を増やす;
⑥乳首を下ろし.赤ちゃんを胸から離して抱くと授乳終了.お母さんがどうしても中断したい場合は人差し指で赤ちゃんのあごを軽く押して優しく吸うのを中断させる。
3.授乳後
①乳首と乳輪にミルクを少し絞り.乳首を短く露出させて乾燥させます。 これは.ミルクに抗炎症作用があり.タンパク質が豊富で表皮の修復に役立つからです。
②綿のゆったりした下着とブラジャーを着用し.乳首カバーを置いて.空気の循環と病変の治癒を促進します。
③注意：乳首の痛みがひどい場合は.24時間授乳を中断することがありますが.母乳を出し.小さなカップやスプーンで赤ちゃんに授乳する必要があります。
XIX.母乳育児の母親の食事で注意すべきこと：
1.食事は偏食や好き嫌いをせず.高タンパクの粗穀や細穀.肉.野菜や果物を喜んで食べ.赤ちゃんの成長と発達に役立つミルクの質を向上させることです。
2.授乳中は塩分の摂りすぎや刺激の少ないものを食べないようにしましょう。
3.母乳育児中の母親の喫煙や飲酒を禁止する。
4.赤ちゃんの寝室の空気を新鮮に保ち.家族が赤ちゃんの寝室で喫煙しないようにする。
5.コショウや酸っぱい酢などの調味料は少量なら食べてもよい。
6.小麦クリーム.小麦茶などの麦芽を含む飲み物も授乳量を減らす可能性があるので.授乳はできるだけ避けてください。
20.退院後.母乳育児がうまくいかないときはどうしたらいいのでしょうか？
1.出産後.ソーシャルワーカーによる家庭訪問が2回行われます。 また.母乳育児が困難になった場合は.いつでも産科のスタッフに相談することができます。
2.産後42日目に産院で産後検診を受けてください。 お子さんが30日になったら.お子さんを連れて小児科を受診し.医療スタッフが母子の健康状態や母乳育児の状況を把握し.適切な援助を受けられるようにする必要があります。