舌小帯とは何ですか？/> 舌結膜」とは.舌の靭帯の通称です。
子供が口を開けて舌を傾けるときに.舌と口の底をつなぐ細い帯状の白い組織のことです。
正常な舌の結び目は.舌が自由に動き.舌先が自然に口の外に出る（または上の歯茎まで舐める）ことができます。/> 通常.新生児の舌の結び目は.舌の先端かその近くまで伸びています。
成長するにつれて.結紮部は舌の付け根に向かって徐々に後退し.2歳を過ぎたあたりから舌の先端が結紮部から離れていきます。
短下肢静脈瘤の赤ちゃんは.ごく少数です。
したがって.乳児の短舌症は2歳を過ぎるまで観察し.すぐに異常と判断してはいけません。
さらに.軽度および大部分の中等度の短舌結索の場合.必ずしも手術が必要であるとは限りません。/> 子供の不明瞭な発話の原因は.短い舌の結び目のせいにはできません。
たとえ舌の結び方の問題であっても.軽度およびほとんどの中等度の舌の結び方の場合には.必ずしも手術が必要ではなく.科学的な発話トレーニングを行えば.はっきりと明瞭に話すことができるようになるのです。/> それでは.短舌靭帯といわれるものを見てみましょう。/> 正常な舌は自由に動き.舌先も自然に口の外に出ていますが.V字型の舌は短すぎて.普通に口の外に出ることも.上唇に触れることもできません。/> 1.短舌の程度尺度/> 軽度（小W）舌は下唇と顎の間の位置まで伸ばすことができるが.舌の先端がW字型に舌小帯に少し引っ張られている状態/> 中度(Wが中程度)の場合.舌が唇からはみ出し.舌の先がより顕著にW字型になります。/> 重度（大W）舌が唇から出ず.舌の先端が舌靭帯に引っ張られてW字型になり.食事や会話に明らかな支障がある。/> 2.”大きなW
“の見分け方を教えてください。/> (1)赤ちゃんの母乳の状況を観察する？/> 母乳を吸うとき.新生児は舌で乳首を包み込むようにすることで.口の中に陰圧を形成し.スムーズに母乳を吸うことができるのです。/> (2)赤ちゃんの泣き声を観察してみましょうか？/> 短舌症の赤ちゃんは「ワーイ」「ンン」というような音で泣き.正常な赤ちゃんは「アッ」「ワッ」というような音で泣くそうです。
“切る
“か
“切らない
“か？
重症の場合のみ
“カット
“が必要/> 短舌症のお子さんすべてに
“カット
“が必要なわけではありませんが.ケースバイケースで判断されるようです。/> (1)スモールWには向かない？/> 小さいW」は.舌小帯に少し負担がかかる程度です。
子供の成長・発達に伴い.発音への悪影響はなくなり.手術は必要ありません。/> (2)大きいWは切らなければならないのですか？/> 大きなW」のお子さんは.できるだけ早く手術をしないと.年齢が上がるにつれて.発音への影響が目立ってきます。/> (3)状況によるのでしょうか？/> 中W」のお子さんは.言葉が不明瞭ですが.これは単に舌小帯が短いせいではないことが多いようです。
脳の言語中枢がまだ成熟しておらず.発音が
“未熟
“であることに加え.調音器官の筋力や協調性の欠如が影響しているのです。/> Big
W
“の子供の手術に最適な時期は.新生児期です。
生後1週間以内の舌小帯は紙一枚のように薄いので.切断しても出血は少なく.子供への影響も少ないので.分娩室で助産師が小さなハサミで舌小帯の粘膜を水平に切断します。
また.新生児期を逃すと.子どもが生後半年になる前に保護者が病院に連れてきて施術を受けることも可能です。/> 生後半年以降に舌根を切る場合は.麻酔が必要になります。1歳から2歳の子どもは.すでに自我が芽生え.噛む力もかなり強くなっているので.無理に処置をすると事故に遭う危険性があるため.注意が必要です。
舌苔が薄い場合は直接切断を試み.舌苔が厚く出血が予想される場合や.子供が激しくもがく場合は静脈麻酔を行うことが賢明です。
2歳以上のお子様には.静脈麻酔下での舌側靭帯形成術をお勧めします。/> 4.滑舌が悪いのは舌の靭帯のせい？/> お子さんの発音が悪い.言葉が不明瞭であることを舌小帯のせいとし.何年もそのせいにされている親御さんが多くいらっしゃいます。/> 一般的に滑舌が悪いと言われる構音障害には.3つのタイプがあります。/> (1)
器質性構音障害：歯.舌.口腔構造.副鼻腔など調音に関係する器官の発育不良による.先天的または後天的な構造異常が原因。先天性唇裂・口蓋裂.歯の欠損・奇形.短舌症など。/> (2)
運動性構音障害：神経疾患による発声器官の協調運動不能.聴覚障害による音の聞き取りや正確な模倣ができない.脳の発達障害など後天的な疾患が原因で.不完全な発音になることがあります。/> (3)
機能性構音障害：言葉を覚える幼児期は.脳の言語中枢や発声器官が未熟なため.親族が標準語と方言を交互に使うなど.周囲の言語環境の影響を受けやすくなります。/> お子さんの言葉が不明瞭であったり.2歳になっても言葉が出ない場合は.できるだけ早く病院に行き.聴覚.言語環境.精神知能.脳の発達.自閉症.遺伝的代謝などの要因を除外し.お子さんを遅らせないようにすることが大切です。/>