副鼻腔炎は.急性と慢性に分類される.一般的な臨床疾患です。急性の場合は12週間以内.慢性の場合は12週間以上かかることが多い。治療は主に薬物療法.外来治療.手術などです。
1.副鼻腔とは何ですか？
サイナスとは鼻の淵の古名で.サイナスとは穴という意味です。人間の頭は山で.鼻を中心にいくつかの洞窟が分布していますが.これが副鼻腔です。これらの副鼻腔はすべて鼻腔の開口部を持っています。
2.副鼻腔炎はどのような原理で起こるのでしょうか？
通常であれば.洞の中には空気しかありませんが.副鼻腔炎になると.1つ以上の洞に膿の鼻ができます。膿鼻が多いと穴が腫れてふさがり.膿鼻が流れ出しにくくなり.流れ出せない膿鼻が穴を刺激してさらに腫れ.悪循環を形成し.やがて慢性化するのである。もちろん.同時に鼻ポリープがあれば.この閉塞感はより深刻で.治療も難しくなります。
3.副鼻腔炎の病因は？
副鼻腔炎は.上気感や急性鼻炎に続発することが多いようです。”風邪 “が7日以上続き.それでも鼻づまりや膿のような鼻水がある場合は注意が必要です。この時.元の症状が悪化し.悪寒.発熱.食欲不振.便秘.末梢の不快感などが現れ.子どもは嘔吐.下痢.咳などの症状が出ることがあります。
4.副鼻腔炎の症状はどのようなものですか？
主な症状は鼻づまりと膿で.一般的に2つのうち1つが存在する必要があります。また.副鼻腔炎は両側性であることもあります。
時には膿が咽頭へ流れ込み.咳や痰が出ることもあります（子供に多い）。頭痛.頭の腫れ.精神的な不快感.嗅覚の喪失を伴う患者もいる。
5.副鼻腔炎になると頭痛がするのですか？
副鼻腔炎は.鼻原性頭痛と呼ばれる頭痛の原因になることがあります。しかし.その多くは次のような特徴があります。
（1）鼻づまりがある時に頭痛が出ることが多く.鼻づまりが解消されると頭痛は消えます。
(2)頭痛が起こる場所は比較的決まっていて.午前中が痛くて午後は痛くない.午後が痛くて午前中は痛くないなど.時期も比較的決まっている。
（3）頭痛だけで鼻に問題がない場合は.副鼻腔炎はまず考えません。
6.副鼻腔炎の検査はどうするのですか？
CT検査は副鼻腔炎の診断に重要なツールになり.鼻ポリープ副鼻腔炎の程度を示すことができます。従来の副鼻腔X線検査は解像度が低いため.徐々に使われなくなってきています。
鼻腔内視鏡検査：主に鼻腔内.鼻ポリープなどの病変の有無を把握するための検査です。
上記2つの検査角度は異なり.CTは家の構造を見ること.内視鏡は室内の装飾を見ることで.互いに補完し合い.重複しないようにします。
7.副鼻腔炎の合併症は何ですか？
副鼻腔炎によって引き起こされる様々な合併症があります。
（1）膿の鼻水が下に排出され.直接咽頭と気管を刺激し.様々な咽頭炎と咳を引き起こします。
(2)中耳炎を誘発し.耳詰まりや耳鳴りの原因となる。
(3)眼窩や頭蓋骨に感染が広がり.重篤な合併症を引き起こす（比較的少ない）。
（4）鼻茸を誘発し.鼻茸と互いに悪化させる。
8.副鼻腔炎の治療法にはどのようなものがありますか？
薬物治療があります。
（1）点鼻薬（レイノールセントラム.コクレア.ダフニンなど）。
(2)抗生物質。
(3) 粘液性鼻水排出促進剤（粘液性鼻水の排出を促進する）。
(4) その他.生理食塩水.漢方薬など。
外来治療：（軽度の外傷がある場合）陰圧サイナス置換術.上顎洞穿刺など。
保存的治療がうまくいかない場合は.外科的治療も選択肢のひとつです。現在では副鼻腔内視鏡手術が主流で.それ以外のレーザー.凍結などの手術は確実ではありません。
9.副鼻腔の手術はどのようなものなのでしょうか？
前述したように.副鼻腔手術は山の中の洞窟ですから.掘ったり埋めたりはできない（生理的な機能がある）ので.「治す」ことはできません。手術の目的は.詰まっている原因を取り除き.膿の排出路を開いて.できるだけ早くスムーズに膿が流れ出て.治療の目的を達成することです（いわゆる流水は腐らない）。同時に.手術によって作られた排水路がスムーズに流れるように.手術後の経過観察や薬の交換を綿密に行う必要があります。
10.手術に使用する器具について教えてください。
内視鏡は.医師が画面上で鼻の内部構造をはっきりと見ることができるように.箸のようなレンズが付いたカメラを鼻腔に突き刺したものです。
電動吸引カッターは.いろいろな呼び方がありますが.簡単に言うと.血を吸いながらポリープを除去することができるものです。そのメリットは.手術時間の短縮.医師が手術する際の視界の確保.周辺組織へのダメージの軽減にあります。
この2種類の機器は.鼻腔内視鏡手術に「必須」と言えるでしょう。その他の「低侵襲」「3D」「イーグルアイ」といった言葉は.単なるプロパガンダに過ぎません。
11.この手術はとても痛いのでしょうか？
現在.ほとんどの手術は全身麻酔で行われ.手術中は深い眠りにつき.目が覚めたら手術は終了しています。術後の痛みについては.鎮痛剤で対処できる場合もあります。
12.鼻水をかむ方法に注意するコツ。
鼻が詰まっている場合は.片方の鼻の穴を押さえて少し吹くとよいでしょう。その後.交互に吹いてください。両側から同時に吹かないようにしましょう。