妊婦はホルモンクリームを使用できますか?

妊娠中の副腎皮質ステロイド外用薬の安全性は不明であった。 米国食品医薬品局(FDA)は.これらの薬剤が胎児に悪影響を及ぼすことを動物実験で示したため.妊娠リスクカテゴリーCに分類している.と研究者らは述べている。 しかし.妊婦を対象とした厳密な研究は十分ではない。 妊婦における副腎皮質ステロイド外用薬に関する欧州のエビデンスに基づく医療ガイドライン 妊婦におけるステロイド外用薬の使用は.その強さを問わず.胎児の顎顔面裂.早産.死産とは関連がない。 弱/中程度の強さのステロイドの局所使用は.胎児発育制限と有意な関連はなかった。超/強ステロイドの局所使用は.胎児発育制限と有意な関連があった。また.妊娠第1期における副腎皮質ステロイドの局所使用22,480例を対象としたデンマーク全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究では.口蓋裂との相関関係は認められず.口蓋裂と薬剤との用量依存的な関係は支持されなかった。 軽度/中等度の局所副腎皮質ステロイドは.妊娠中に必要であれば使用してもよい(推奨度B)。一方.超強力/強力な副腎皮質ステロイド外用薬は.できるだけ短期間.または第二選択薬として使用すべきである(推奨度B)。 また.コルチコステロイド外用薬は.医師の助言に従い.処方された用法・用量の制限と使用期間を厳守し.皮膚の状態の重症度に応じて.効果的な少量ずつを使用することが必要である。 屈曲部.腋窩.陰部などの吸収率の高い部位は.より慎重に使用すべきである。 台湾のShuuhui Wang博士が発表した別のSCI論文は.副腎皮質ステロイド外用剤を使用した妊婦2,658人とステロイドを使用しなかった妊婦7,246人のレトロスペクティブ研究を分析したものである。 その結果.副腎皮質ステロイド外用剤と妊娠後の転帰との間には.顔面裂孔.低体重児出産.早産.胎児死亡など.ごくわずかな転帰を含む何の関係もないことが示された。 しかし.強力または超強力な副腎皮質ステロイド外用薬を妊娠中300グラム以上使用した場合.乳児の低出生体重児リスクが有意に増加した。 総使用量が200グラム未満の場合は.低出生体重児のリスク増加はない。 したがって.典型的な標準用量の副腎皮質ステロイドクリームを妊娠中に短期間使用しても.胎児の成長と発育に大きな影響はないと結論づけられた。