女性は男性とは異なる生理的特徴を持ち.生理的段階も特殊で.体内のエストロゲンは生涯を通じて段階的に変動し.歯肉や歯髄などの口腔内組織に影響を及ぼします。 女性は.それぞれの時期に口腔内の健康を守るために.さまざまな健康管理を意識する必要があります。 幼少期は.一般的に女子は男子より歯の生える時期が早く.おやつを好んで食べるため.乳歯のむし歯の発生率は男子より女子の方がやや高くなります。 乳歯の虫歯の治療が間に合わなければ.すぐに深く進行して歯髄炎を形成し.その後.根の周りに敗血症性炎症を起こします。乳歯の根のすぐ下に永久歯胚があるので.永久歯胚が感染すれば.必ず発生に影響を与え.あるいは永久歯の形の異常をもたらし.あるいは永久歯の発生を停止させることになるのです。 したがって.乳歯の虫歯を早期に治療しないと.歯の痛みで食事ができなくなり.正常な生理的刺激が得られなくなって顎の骨が未発達になり.将来永久歯の歯並びが悪くなると同時に.食べ物から十分な栄養を摂取することができず.将来の子供の成長・発達に直接影響を及ぼすことになる。 この時期には.口腔衛生習慣を身につけさせ.朝晩の歯磨き.食後の口すすぎ.就寝前の歯磨きと正しい磨き方を指導する必要があります。 もし.溝の中に黒ずみを見つけたら.歯科医に連れて行き.治療と充填をしてもらいましょう。6歳児の歯が生えたら.できるだけ早く溝を閉じてもらう必要があります。 思春期には.女性の卵巣からエストロゲンが分泌され始め.エストロゲンの標的器官の一つである歯肉は.炎症刺激に反応しやすくなっています。 この段階では.思春期の子供たちは良いブラッシング習慣を形成していませんし.乳歯と永久歯の交換.歯の萌出.歯並びや叢生.また様々な矯正器具の装着など.いくつかの局所的要因もブラッシングの効果に影響を及ぼします。 口腔衛生に注意を払わないと.歯ぐきが腫れたり.うっ血したり.肥大して出血したり.強く触ったり吸ったりすると出血し.痛みを伴うことが非常に多いのです。 重症化すると思春期歯周炎になり.歯周組織がばい菌に攻撃され破壊されるのが早く.3〜5年で歯が抜け落ち.重症化すると20歳で抜歯になることもあるそうです。 統計によると.思春期の歯周炎の発症率は.男性より女性の方が3～5倍高いと言われています。 思春期の歯肉炎の最も基本的な治療法は.プラークやその他の局所的な刺激物を取り除き.口腔衛生を良好に保ち.食後の歯磨きの習慣を身につけることです。 早期の介入と適切なケアと注意によってのみ.状態をよりよくコントロールし.それ以上進行させないことができます。 歯の交換や萌出の過程で歯並びや叢生が気になる患者さんの矯正治療では.プラークコントロールに寄与し.歯周組織への刺激が少ない矯正器具の選択と.特別設計の歯ブラシによるブラッシングに特に注意する必要があります。 そして.毎食後に歯を磨き.歯や歯と歯の間.矯正用アライナーに残った食べかすを取り除くようにしましょう。 月経前に.出血や歯ぐきの腫れなどの月経性歯肉炎を起こす女性がいますが.月経が始まると改善します。 月経周期に関連して.口内炎の再発.ヘルペス.唾液腺（特に耳下腺）の腫れなどを起こす女性がいますが.これも月経性歯肉炎です。 女性の場合.月経中は血液凝固が低下するため.抜歯など大量出血を伴う処置には不向きです。 また.女性の痛覚神経は月経中は敏感で.全身の抵抗力も比較的弱いため.月経中の歯科治療は痛みを伴うことが多く.感染症にもかかりやすいと言われています。 このため.女性の場合.月経中は歯科治療をしない方が良いとされています。 妊娠・授乳期も女性の体が劇的に変化する時期です。 妊娠すると.女性の体内ではプロゲステロンを中心としたエストロゲンが増加し.歯肉の炎症反応が通常より強くなり.もともと歯肉炎の患者さんが妊娠2～3ヶ月で歯肉肥大.赤みや腫れが強くなり.出血しやすくなる方が多いのが通常です。 中には.大豆から親指くらいの大きさの妊娠性歯肉腫瘍を発症する方もいらっしゃいます。 出産後.体内のプロゲステロン濃度が低下すると炎症は治まりますが.局所のプラークが除去されて健康な状態に戻ることはなく.歯肉退縮を引き起こします。 重度の歯周炎を持つ女性は.健康な女性に比べ.低体重児や未熟児を出産する確率が5～7倍高いことが研究で確認されています。 したがって.お母さんと赤ちゃんの健康のために.妊娠を予定している女性は.病院を受診してより包括的な口腔内の検査とケアを受け.プラークを効果的にコントロールするための予防的口腔衛生措置の指導を受けることが必要です。 妊娠初期は.胎児がまだ臓器を分化しておらず.抗炎症剤や麻酔薬の影響を受けやすいので.治療を受けるべきではありません。 妊娠末期や出産後に虫歯や歯周病が進行しないように.妊娠4～6ヶ月に歯科治療を行うことがより適切です。 この時期には.一般的な歯のスケーリング.根管治療.詰め物.簡単な抜歯が可能ですが.X線検査は可能な限り避ける必要があります。 また.子宮が敏感になり.外部からの刺激で収縮しやすくなる妊娠後期も.治療を受けるにはあまり良い時期ではありません。 妊娠初期の抜歯は流産を.妊娠後期の抜歯は早産を誘発する可能性が高いです。 妊娠後は.食事の栄養.特にカルシウム.リン.ビタミンC.Dの摂取に注意し.甘いものや酸性食品を控える必要があります。 45歳以降.更年期を迎えると.骨カルシウムの減少が加速し.ホルモン値も急激に低下するため.口腔内の歯肉の免疫機能が著しく低下し.歯周炎に好機を与え.歯肉が退縮して歯槽骨が露出しやすくなる。 したがって.この時期の女性は.十分なカルシウムの摂取と運動で骨カルシウムの減少を遅らせるだけでなく.口腔と歯肉の栄養を適宜補充して.さまざまな歯肉や歯周の炎症性疾患に対する口腔の免疫機能を生かすことが必要である。 歯肉マッサージは.歯肉退縮の予防.歯肉退縮の程度の軽減.歯肉の血行促進などに効果があります。 歯がすり減ったり.冷たい刺激や熱い刺激で痛みが出る場合は.速やかに治療し.できれば減感作歯磨き粉や耐酸歯磨き粉を使い.揚げ物や硬いものを極力噛まないようにします。 女性の人生には.きめ細かなケアや配慮が必要な特別な時期がたくさんあり.より多くのケアや配慮が必要です。 女性は定期検診や定期的な健康管理を行い.より口腔内の健康に気を配る必要があります。 特別な生理的時期の様々な口腔疾患を効果的に予防し.生涯にわたって口腔の健康を実現するためには.それぞれの特別な生理的時期に口腔衛生とバランスのとれた食事にもっと注意を払うことが重要である。