なぜ胸痛は心臓病ばかりではないのか?

  胸痛は一般的な臨床症状であり.胸痛が起こると多くの人は心臓病を考え.循環器科の専門医を受診する。 また.医師が狭心症と誤診し.冠動脈拡張薬を投与しても効果が現れず.むしろ症状が悪化して精神的な負担が大きくなるケースもあります。 専門家は.胸の痛みは必ずしも心臓の病気が原因ではないことを指摘しています。  胸痛の原因は様々で.冠動脈疾患.胸膜炎.肺疾患.肋軟骨炎.帯状疱疹などの他に.食道性胸痛もよく知られている原因である。 食道由来の胸痛を起こす疾患は多く.食道癌.食道裂孔ヘルニア.膵アカラシア.びまん性食道痙攣などのほか.より多いのは胃・食道逆流症です。  食道は喉頭蓋から始まり.胸部を通過して膵臓開口部で胃に合流するため.食道壁を刺激すると胸痛を起こす。 GERDは.胃酸.胆汁酸.膵酵素などの化学物質が下部食道の化学受容体を刺激することにより.大きな胸痛を生じ.また.常に逆流することにより食道炎や潰瘍を生じます。  ”食道由来の胸痛を正しく理解し.この種の胸痛と狭心症の違いを見極めることで.患者さんは病院や専門医を明確に選択し.タイムリーに治療を受け.いわゆる「心臓病」の影から抜け出すことができます。” 消化器内科医によると.狭心症は30分以上続くことはほとんどなく.動悸や胸のつかえを伴うことが多く.ニトログリセリンなどの薬を塗ることで痛みを和らげることができるという。 一方.GERDによる胸痛は長く続くことが多く.体位との関係もあり.立位よりも横位でより顕著になります。 また.どんな胸痛が起こっても.症状だけで薬を飲むのではなく.時間を見て普通の病院に行って対症療法をしてくださいと強調されました