矯正歯科の主な目的のひとつは.歯列を虫歯の上に極めて規則正しく並べることです。 進化上の理由から.ほとんどの現代人の虫歯は歯を十分に押さえられておらず.多かれ少なかれ混み合っているため.現代の矯正患者のほぼ50％が抜歯して問題を解決しなければならないのです。 矯正歯科では一般的に.片方の顎に3mm以上の叢生がある場合.抜歯が必要と考えられています。 しかし.患者さんの中には抜歯を怖がる方や.親御さんが抜歯に反対して.矯正歯科医に歯を削って矯正するよう依頼する方もいます。 従来は.1本の歯には2つの隣接面があり.それぞれの面を0.5mmずつ削れば.1本あたり1mmの隙間ができ.前歯6本の合計で6mmの隙間ができると考えていたのです。 臨床では現在.隣接面のラメラ切削はしないようにしており.どうしても表面を削る場合は0.2mm以下にすることが多いです。 矯正歯科で歯を削ることをリダクションまたはラメラ切削といいますが.これは専用の切削器具を使って左右に隣接する歯の表面をラメラ化したり削り取ったりすることをいいます。 麻雀牌と違って歯は正方形ではなく.通常は隣接する歯が点接触になるか.面接触ではなく小面接触になるように配列されており.歯自身の自浄作用が働きやすくなっています。 人工的にスライスされ.隣接面の形状が適切に復元されないと.面接触を形成し.この接触は容易に虫歯の原因となる。 不適切なスライスにより.スライスした歯がすべて重度の虫歯になったケースをご紹介します。