家を買った後.家全体を有効活用するために.コンクリートを流し込んでバルコニーを新設したり.2階を仕切ってロフトを作ったりと.家の用途を広げようとする人は少なくないでしょう。 しかし.胎児が住む子宮を大きくして「休憩室」と呼ばれる小さな部屋を作れば.子供が動き回るスペースが増えるなどという単純な話ではなく.潜在的な危険性は限りなく高いのです。
1.脳の小部屋
帝王切開を受けた女性の中には.生理の時に「生理が長引く」という不思議な現象を経験する人がいます。 帝王切開の前には1週間で治っていた生理が.10日.20日以上と垂れ流しになっていると.臨床医に訴えるのです。 クリアになったら.次のサイクルの時期です。 ナプキンや生理用品を長く使っていると.下の方がとても気持ち悪いと訴え.病院で検査を受けると.膣炎になっていたり.性交時に黒い血が急に出たりして.本当に困っているとのことでした。
それを聞いた医師は.経膣超音波検査を受けるよう命じました（カテーテル検査では少量の膣出血が起こる可能性があります）。 カテーテルの結果が出ると.医師は.元の帝王切開を行った子宮の下部に小さな憩室を発見したのです。 “あっ… “と思った先生の頭の中には.すぐに「子宮瘢痕憩室」が浮かびました。
では.傷のある憩室はどのようなものなのか.ということです。 このような厄介な症状は.どのようにして起こるのでしょうか？
子宮内膜を陸地.憩室を落とし穴と考えたらどうでしょう。 雨が降ると.雨は表面に沿って流れることができず.ピットに溜まり.時々少しこぼれる。 これが.長時間.汚れた水がゆっくりと流れ出し.湿気を好む小さな虫が増殖し.膣炎を起こす原因となっているのです。 象の前を歩いていて「ドーン」と足が大地を揺らすと.穴の中の水がガチャガチャと流れ出るのは.セックスの時に突然血が流れ出すからです。
膣から出てくる血液が真っ赤でないのは.長い間憩室に溜まっていて.黒っぽくなっているからです。 “めんどくさいから.また妊娠して.また帝王切開して.そうならないように先生に子宮を縫ってもらおうかな?” このように考えてはいけません。この小さな部屋が汚い環境であるだけでなく.家全体が危険な建物に変わってしまいますよ。
2.危険な小部屋
ヒキガエルは足が4本.目が2つ.口が1つ」という童謡がありますが.足が1本余ると奇形ヒキガエルになり.人間も同じように奇形になります。 人間の体は.最大の臓器から最小の細胞まで.非常に繊細な構造をしており.その姿や機能には理由があるのです。
子宮筋層は.妊娠初期には2～62.5px.妊娠後期には子宮の成長とともに1～37.5pxとなりますが.憩室の子宮筋層はどうでしょうか。 わずか数ミリと知ってショックを受けるかもしれません！この薄さでは.陣痛時の圧力に耐えられず.出産時に子宮が破れることもありますし.場合によっては陣痛が続かないこともあるのです。 だから.この小さな部屋は.バラ色の設計図の中の一筆書きではなく.時限爆弾なのだ！」。
上記のようなシナリオは怖いですが.本当に妊娠しているのであれば.妊娠全体をしっかり観察することができますので.一番怖い種類ではありません。 子宮が大きすぎて.受精卵が傷跡を選んでしまったのです！」「子宮の傷跡があると.医師はすぐに病院カードにサインをします。 なぜ.受精卵がそこに行くのでしょうか？ 医師はまだ解明していないが.母親は大変だ。狭い部屋では大きくなった胎児を収容できず.破裂や出血の危険が常にあるので.全く産めないが.中絶でも出血しやすいのが悪いところだ。
医師は.中絶時の出血を抑えるために「子宮動脈インターベンション塞栓術」で子宮の血流を一時的に遮断しようとすることがありますが.結果は満足できるものではありません。胚を殺すための薬を使っても効果がないことが多く.胚がまだ残っていて.妊婦と医師の双方にとって頭痛の種となっています。
また帝王切開をするときに傷跡を修復する」という発想に気後れしてしまうはずですが.論理的思考を持つ人なら.「帝王切開は長年行われてきたのだから.処置は成熟しているはず.どうしてこんな病気になるのだろう？ “
3.小室の原点
もし.医師が子宮を縫った後の細胞の成長を毎日顕微鏡で見ていたら.なぜ多くの女性が子宮瘢痕憩室で悩んでいるのか.その理由がわかるかもしれませんね。 現在.推定される原因はいくつかあると思われます。
1.子宮の構造上の問題：切開は通常.血流の少ない子宮頸部の近くや上に行われるため.治癒に影響する。 子宮頸部と子宮体部の厚みが異なるため.切開の位置が悪くなりがちです。
2.感染：感染が起こると.帝王切開の正常な修復に影響を与え.憩室が形成されます。
3. 子宮内膜切開部での異所性子宮内膜症
4.子宮の後屈。
5.帝王切開分娩数と関連：帝王切開分娩数が多いほど憩室形成の可能性が高く.わが国の帝王切開分娩率が年々上昇すると.子宮瘢痕憩室を持つ女性が増加します。
実は子宮の瘢痕化は帝王切開後だけでなく.子宮の上を移動して子宮内膜層に到達する手術であれば.どのような手術でも起こり得ることなのです。 簡単に言えば.「やった外科医が不注意で縫い損ねた」という問題ではなく.「合併症」なのです。 医療検査が進歩し.人々が自分の体に注意を払うようになったことで.病気が発見されることが多くなり.瘢痕憩室が増加する理由にもなっているのです。
4.デンジャラスな部屋は完成させるべき
中国が「第二子別姓」政策を打ち出すと同時に.多くの若い母親がそのチャンスに飛びついた。 帝王切開をされた方で.その後生理が長引くようであれば.病院で超音波検査を受け.子宮に小さな部屋があるかどうかを確認されることをお勧めします。 小室が見つかっても.生活に大きな支障がある場合は.医師が治療する方法があります。
子宮瘢痕憩室の治療法には.経口避妊薬と手術の2種類があります。 経口避妊薬で一時的に緩和されるが.再発率が高い。 経口避妊薬ピルで約94％の緩和が得られるが.ピル中止後の再発率は69％と高いという統計もある。 外科治療の目的は.傷のついた憩室を取り除き.子宮を修復することです。 特に.まだ不妊治療が必要な女性にとっては.薬物療法だけよりも外科的治療の方が.将来起こりうる不妊のリスクを回避する効果が大きいのです。
では.手術はどのようなものなのでしょうか？ 簡単に言うと.経膣的または経腹的に傷口を切り取って.子宮を縫い直すというものです。 その前後に子宮鏡を用いて.瘢痕憩室がどのような状態になっているか.どの程度の修復が可能かを確認します。 1～1.5時間が一般的な施術時間ですが.準備や麻酔.覚醒を含めると.時間は予想がつきません。
なお.この手術は帝王切開と同様.子宮の回復を待つために術後1年以上は厳格な避妊が必要です。 要するに.警戒を強めてリスクを減らすということです。 自分の体を大切にすることに間違いはないのです。