腫瘍の血管内インターベンションはインターベンション治療の中で非常に重要な位置を占めており.良性腫瘍(肝空洞血管腫.子宮筋腫など)に対するインターベンション治療と悪性腫瘍(肝細胞癌.肺癌.腎癌.四肢の筋骨格系悪性腫瘍.転移性腫瘍など)に対するインターベンション治療に分けられる。 周知のように.腫瘍の成長には栄養と酸素が必要であり.これらの栄養は血液の供給によって得られる。 腫瘍への血液供給が遮断されれば.腫瘍は「飢餓状態」によって成長を止め.壊死.縮小.あるいは消失が起こるが.これはまさに腫瘍に対する血管内インターベンション治療のメカニズムである。 これが腫瘍に対する血管内インターベンション治療のメカニズムである。 良性腫瘍は通常.腫瘍の血液供給を遮断するために血管内塞栓術で治療される。 子宮筋腫の塞栓術を例にとってみよう。 子宮筋腫は現代女性に非常に多い良性腫瘍で.腹部不快感.腰痛.月経量の多さ.月経期間の延長などを引き起こし.深刻な場合は女性に貧血を引き起こすこともある。 子宮筋腫の塞栓術は.患者さんの太ももの付け根.つまり鼠径部の血管を極細の穿刺針で穿刺し.極細の特殊なプラスチックチューブ(カテーテル)を送り込み.透視下で片側の子宮動脈に挿入し.あらかじめ準備した塞栓剤を透視下で子宮動脈に注入して片側の血管を塞栓し.反対側の子宮動脈にカテーテルを挿入します(子宮は左右の血管から血液が供給されていると考えて)。 その後.反対側の子宮動脈にカテーテルを挿入し(子宮に左右の血管から血液が供給されていると考え).同様に塞栓術を行い.塞栓術後は病棟に戻って経過観察が可能で.痛みや発熱などの反応が出ることがありますが.一般的にこれらの反応は軽度であり.我慢できます。 患者は翌日にはベッドから起き上がることができ.3~5日の経過観察後に退院できる。 この治療法は非常に外傷が少なく.傷跡が残らず.患者は手術を回避でき.子宮を温存でき.症状を取り除くことができ.治療効果は非常に良好である。 悪性腫瘍に対する血管内治療には.血管内塞栓術.血管内薬物灌流術.血管内化学塞栓術などの方法がある。 血管内塞栓術の方法は前述の良性腫瘍の塞栓術と同じであり.繰り返さない。 血管内薬物灌流.すなわち局所化学療法は.調製した化学療法薬を腫瘍の血液供給動脈を通して腫瘍血管内に注入し.局所化学療法の効果を得るものである。 研究結果によると.化学療法薬の腫瘍細胞死滅効果は局所薬物濃度と接触時間に関係し.局所薬物濃度が高いほど殺傷効果が高い。 全身的な静脈内化学療法に比べ.血管内薬物注入は局所薬物濃度を10倍から数十倍に高めることができ.化学療法の効果を明らかに向上させることができると同時に.注入された化学療法薬はまず腫瘍組織で代謝・吸収され.その後全身に還流されるため.化学療法薬の毒性と副作用を明らかに減少させることができます。 悪性腫瘍に対する化学塞栓療法は.最も応用されている腫瘍のインターベンション治療技術である。 この方法は.化学療法薬と血管塞栓剤(一般的に使用されるヨード化油または超液化ヨード化油)を混合し.カテーテルを通して腫瘍に血液を供給している動脈に注入することで.局所化学療法と血管塞栓療法の二重の効果を奏する。 血管塞栓療法は.腫瘍への血液供給を減少または遮断すると同時に.化学療法薬の血液中の希釈および洗浄を減少させ.化学療法薬と腫瘍細胞との接触時間を延長することで.化学療法の効果を明らかに改善し.化学療法の効果を向上させることができる。 化学療法薬と腫瘍細胞との接触時間を延長し.治療効果を明らかに向上させることができる。 悪性腫瘍の化学塞栓療法は.臨床的に体の多くの部分の悪性腫瘍の介入治療に使用することができ.その中で.肝臓癌と腎臓癌に最も適用されます。 治療後.患者は発熱.痛み.食欲不振.吐き気などの合併症が発生することがありますが.積極的な治療後3-5日で消失することができ.患者は治療2日目にベッドから出ることができ.治療後3-5日で通常の生活を送ることができます。