臨床の現場では.早漏という問題によく出くわしますが.具体的にどのようなものなのでしょうか？ 患者さんの中には.”先生.初めてセックスしたとき.ペニスを少し動かしただけで射精してしまったのですが.どうしたのでしょうか？”と医師に質問される方もいらっしゃいます。”早漏なのでしょうか？”と。 早漏なのか？”.”オナニーの時も.妻とのセックスの時も.すぐに射精してしまうのだが？”。 他の患者さんは.”妻と5.6.7.8分セックスしても.妻がオーガズムに達する前に射精してしまうのですが.それは早漏でしょうか？”と質問されることがあります。 これから.早漏とは一体何なのかを説明していきますが.以下の説明で.早漏とは何なのかを最初に判断していただけると思います。 国際性科学会は.エビデンスに基づく医学的な定義として初めて.早漏の新定義を採択しました。 早漏とは.「膣に入る前.あるいは入ってから約1分以内に必ず射精する」「膣に完全に入った後.あるいはほとんど入った後に射精を遅らせられない」という特徴を持つ男性の性機能障害です。 と.苦痛.不安.欲求不満および/または性行為の回避などの個人的な否定的な結果をもたらす」と述べた。 上記の定義によると.早漏には次のような特徴があります：1.持続時間。 早漏は一般的に1ヶ月と決まっており.新婚で初めてセックスするときや.長い間セックスをしていなかったのに早漏になった場合.あるいはたまに早漏になった場合は早漏と特定できず.持続性であることが条件となります。 また.早漏には具体的に2つのタイプがあります。 生涯早漏であり.初めてセックスしたときから早漏だったということです。 また.二次性早漏もあります。 以前は普通に性生活を送っていて.時間も普通にあったのに.何らかの原因で早漏になってしまうということです。 2.安定した性的パートナー 多くの若い患者は.固定した性的パートナーを持っていない.時折数回短い時間が早漏として識別され.これはまた正しくないです。 薬を塗るにしても.治療の効果を察知するためにも.決まった性行為の相手がいて.安定した性生活を送ることが必要です。 3.満足度 時々.膣に入ってから3〜5分ほどペニスを突き刺した後.女性がまだオーガズムに達していないのに射精してしまう患者さんがいますが.これもいつもなら早漏といえるでしょう。 たとえ.比較的短時間のセックスでも.夫婦ともにオーガズムに達することがあれば.それは早漏とはいいません。 質の高い性生活は.夫婦のストレス発散にもなり.心身の健康にも良い。 4.コントロール感。 簡単に言うと.その射精の時に射精したくない.コントロールできない.という男性の能力です。 例えば.ある患者さんは.射精する膣に入るだけで.コントロールできないことがあります。 あるいは数回突き刺すだけで射精してしまう。 5.心理的な問題 実は.早漏の影響としてより深刻なのは.心理的な問題です。 早漏の弊害は性機能障害そのものにとどまらないことが多く.男性患者の自信に影響を与えるとともに.性的パートナー間の関係の不和.次いでセックスへの恐怖から精神的苦痛.不安.羞恥.抑うつを引き起こし.性欲や生活への関心に影響を及ぼすことがあります。 そのため.早漏の患者さんは.思想的なプレッシャーが強く.医師に相談しにくい状態で男性診療所を受診することも少なくありません。 早漏の治療には.漢方薬と西洋医学の併用が推奨されており.ここでは特に説明しない。