まず.早漏とは何かについて説明します。早漏の定義はいろいろありますが.主に性交時に射精するまでの時間が短いこと.場合によっては性交を全く完了できないことを指します。 ペニスが女性に接触する前に射精してしまったり.女性の外陰部や膣口に触れるだけだったり.膣挿入後2分もしないうちに射精してしまい.その後ペニスが弱り.通常の性生活を維持できなくなるケースもあるようです。 次に.早漏を発見したときにどのような検査をすればよいのか。 私のアドバイスは.初診時に簡単な精密検査を行い.考えられる危険因子や併存する疾患を除外することです。 これらの要因は.早漏の原因となったり.早漏を悪化させたり.早漏に併存することがあります。 1.専門医による身体検査 早漏やその他の性機能障害.特に勃起不全に関連する基礎疾患を特定するために.早漏の初期評価には身体検査が必要である。 早漏と勃起不全は.しばしば併発する疾患です。 これらの検査は.男性の第二次性徴.ペニス.睾丸.副睾丸の検査.時には前立腺や精嚢の超音波検査も含まれます。 2.尿検査 尿路感染症が疑われる場合.まず定期的に尿検査を行い.尿路感染症かどうかを判断する必要があります。 必要に応じて.尿培養.マイコプラズマ.クラミジア.淋菌の検査を行い.原因菌を特定する必要があります。 前立腺炎と早漏の因果関係やメカニズムは明らかではありませんが.現在の研究では.前立腺炎が早漏の危険因子の一つである可能性が指摘されており.適切な検査と治療が必要です。 性ホルモンの血中濃度の変化は早漏の原因となり.勃起不全と関連することがあり.勃起不全を併発している場合には.テストステロンやプロラクチンなどの性ホルモン値の検査が推奨されます。 5.甲状腺機能検査 甲状腺機能亢進症は早漏の危険因子の一つですが.早漏の患者さんには甲状腺機能検査は日常的に推奨されていません。 症候性甲状腺機能亢進症は.臨床的観察（イライラ.震え.寝汗）と心拍数のモニターで容易に発見でき.甲状腺ホルモン値の検査は必要な場合のみ行う。 神経生理学的検査 神経生理学的検査には.陰茎の振動感覚と陰茎背側神経の感覚誘発電位の測定が含まれる。 特に重要なのは.現在の国内外の早漏治療ガイドラインでは.神経生理学的検査は病歴や身体検査の具体的な所見に基づいた指導のもとでのみ行うべきであると合意していることです。 最後に.上記のようなテストがあると.圧倒されて選べなくなることがあります。 大丈夫.疑問は医師に任せて.一歩を踏み出し.私のオフィスに入って.「焦り」とおさらばしてください。