膵臓がんは.膵臓に発生する悪性腫瘍で.消化器系によく見られる悪性腫瘍の一つです。 膵臓の頭部を侵すことが多く(70〜80%).孤立性または多中心性に播種されることがあります。 外科的切除率が低く.切除後の5年生存率はわずか5%と難易度が高い。 膵臓癌の診断:膵臓癌の診断と治療のフォローアップには様々な検査が行われますが.その特徴は以下の通りです。 (1) CT検査:特に多列スパイラルCTは好ましい診断方法の一つで.病変の位置と範囲.周辺臓器への転移やリンパ病変.末梢血管侵襲との兼ね合いを明らかにし.病期の判断や手術できない場合の情報提供などに利用され信頼されています。 また.手術が不可能な場合の情報も提供します。 しかし.2cm以下の病変や小さな後腹膜結節の診断には信頼性がない。 (2) 超音波検査:CTより安価で.感度・特異性が高い。 CTの補完として使用することができます。 (3) 磁気共鳴画像(MRI):閉塞性黄疸を併発した症例に有効である。 (4) 逆行性胆管膵管造影(ERCP):膵臓がんの鑑別診断や十二指腸がん.頸部がんの組織生検の際に有効です。 早期診断が容易になります。 (5) CTや超音波ガイド下での細針吸引(FNA):組織診断をより高い精度で決定するためのより良い方法。 どのような膵臓がん患者さんがインターベンション治療に適しているのでしょうか? 外科的切除が困難な患者さん.手術に適さない病変を多く併発している患者さん.手術や他の治療法に消極的な患者さん.手術後に再発した患者さんなど.あらゆるステージでインターベンション治療を検討することが可能です。 また.中・進行性膵臓がん.閉塞性黄疸.肝転移.重度の背部痛などの患者さんも検討の対象となる場合があります。