心筋炎は.心筋の限局性またはびまん性の炎症性病変を主症状とする疾患である。 心筋炎の臨床症状は.病変の広がりや重症度によって様々で.全く無症状のもの.発熱.咳.下痢などの非特異的症状を呈するもの.重度の不整脈.心不全.心原性ショック.あるいは死亡に至るものなどがあります。 このように.臨床症状だけで心筋炎と診断できる可能性は低くなっています。 心筋炎は.臨床症状の種類によって.軽症.不顕性.漸増性.急性拡張型心筋症.房室ブロック.クール心筋梗塞.突然死などに分類されます。 ウイルス性心筋炎は通常.感染後1〜3週間で胸痛.胸部圧迫感.活動時の息切れ.疲労.発汗.脱力感などの心筋障害の症状を呈します。 心筋炎は次第に悪化し.不整脈による動悸.血液量の減少による衰弱.心膜や胸膜が侵されると胸部圧迫感.胸痛.狭心症様症状.重症になると心不全や息苦しさなどの症状を呈することがありま す。 血行動態に異常がある場合.患者は蒼白になり.大量の汗をかき.心原性ショックに陥ることがあります。 心筋炎の患者は.しばしば検査で不整脈を呈し.最も一般的には心房および心室の不全収縮と房室ブロックである。 聴診では.第3.第4心音やギャロップリズムが聞かれることがあります。 胸部レントゲンでは.心嚢液貯留がある場合.心陰影の拡大やフラスコ状の変化を認めることがあります。 心電図の変化は.S-Tセグメント変化.軽度のSTセグメントシフト.T波逆転である。 心筋炎患者には.特に急性心筋炎や劇症型心筋炎の急性期には.心臓への負担を減らすために低脂肪・低塩分の食事と運動制限を行い.左心室収縮機能が正常に戻り.心室の大きさも正常で不整脈がなくなるまで少なくとも6ヶ月間は安静または運動制限を行う。