胸腰椎は.脊髄腫瘍の発生率が高い部位です。 脊椎の特殊な解剖学的構造により.脊椎腫瘍の広範な切除は四肢の腫瘍の治療よりもはるかに困難です。 従来の外科的治療は.腫瘍の局所的な削り取りやブロック単位での切除に基づいており.再発しやすい。 脊椎全摘出術は.術後の局所再発を大幅に減少させ.患者のQOLを向上させ.包括的治療の開発を促進することができます。 胸腰部脊椎腫瘍の外科治療にはまだ議論の余地があり，外科的アプローチの選択は恣意的で盲目的である。 本稿では，胸腰椎の原発性・転移性腫瘍の外科的切除，病期分類，アクセスについて概説する。 脊椎全摘術は，多くの学者によって腫瘍の広範切除と限界切除の基準を達成するために技術が改良され，術後の安定性と脊椎の機能回復を達成するために腫瘍切除後の脊椎の再建について，多くの生体力学と臨床研究がなされてきた。 しかし.脊椎全摘術は依然として非常に複雑でリスクの高い手術であり.手術が拡大し.患者に不必要な苦痛や外傷を与えることのないよう.その適応には十分な注意が必要である。 原発性悪性腫瘍や浸潤性腫瘍は可能な限り全摘する必要があり.生存期間の長い孤立性転移性腫瘍は全摘することが可能です。 片側の弓状根の浸潤は腫瘍学的な意味で達成できるが.両側の弓状根の浸潤は解剖学的な意味でしか達成できない。 いかにして.より便利で安全な脊髄腫瘍の広範切除や辺縁切除を実現し.手術外傷を軽減し.強固な固定を行い.より多くの脊髄機能を保存し.補助療法を併用して生存期間とQOLを改善するかが.脊髄腫瘍の治療における研究の方向性になると思われます。
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