急性胃腸炎の子どもの正しい水分補給の方法

  呼吸器感染症以外では.サルモネラ菌やアデノウイルス.エンテロウイルスなどによる急性胃腸炎が最も多く.嘔吐.下痢.腹痛.発熱.さらには激しい腹部けいれん痛.高熱や悪寒.食欲不振.体のだるさなどがみられます。 薬の服用と12~24時間の絶食に加え.絶え間ない下痢で脱水状態になることもあるため.消化器内科を受診すると.通常.半日または1日の絶食と十分な水分補給を勧められるという。  「しかし.水分補給は単に水を飲めばよいというものではなく.塩分と水分が適度に含まれた電解質溶液を飲むのがよいと医師は警告しています。 必死に普通の水を飲もうとすると.体内の電解質が不足し.けいれんにつながる恐れがあるからです。 子供が嘔吐することがあるので.注意が必要です。 なお.嘔吐や下痢をした子どもは.水分だけでなく電解質も失われるので.普通の水ではなく.薬局で売っている「補水塩」で補うとよいでしょう。 ただ単に普通の水を飲ませる親もいますが.これでは体内の電解質が薄まってしまい.痙攣などの「水毒」を起こしてしまいます。 市販のスポーツドリンクには塩分も含まれていますが.糖分も多いので.子どもの場合は下痢が長引くことがあります。 一方.経口補水塩には.嘔吐や下痢で失われた水分と塩分を補うために.適量の糖分と塩分が含まれており.糖分が多いために下痢が続くということはありません。  補水塩」って何?  ORSは.1袋あたり塩化ナトリウム1.75g.無水ブドウ糖11g.塩化カリウム0.75g.炭酸水素ナトリウム1.25gを含み.500ml(ティーカップ2杯分)の温水で使用する。 浸透圧を血漿に近づけることでナトリウムの吸収を促進し.糖分の濃度は高すぎると浸透圧性下痢を起こすので2~3%に設定されています。  水分補給用の塩」はどのように飲ませればよいのですか?  ORS液を経口投与する場合.新生児にはORS液2回分と水1回分を.2歳未満の子供にはORS液500mlを毎日経口投与し.2歳から10歳の子供にはORS液1000mlを毎日経口投与し.10歳以上の子供には飲めるだけ.ORS液2000mlを毎日投与してください。 2歳未満のお子様には1~2分おきに約5ml(小匙1杯)を.それ以上の年齢のお子様にはコップから直接お飲みください。 吐いている場合は.10分ほど止めてからゆっくり(2〜3分おきにスプーン1杯)与えてください。  家庭で補水塩を作るには?  必要であれば.ORS液の代わりに.次のように親が自分で液体を作ることもできる。1)米の塩漬け汁:準備:米の塩漬け汁500ml+細かい塩1.75g(ビール瓶の平口半分程度).または揚げ米粉25g(磁器スプーン2杯程度)+細かい塩1.75g+500mlの水を2〜3分煮沸したもの。 脱水を防ぐために:まず4時間以内に20~40ml/kgを少量ずつ数回に分けて経口投与し.その後は飲めるときに飲めるだけ経口投与する。  2)ライスブロス:シンガポールの研究で優れた効果が確認されており.低浸透圧で腸の分泌物を減少させる。  3)シンプルな砂糖と塩の水:準備:普通の水500ml(1kg瓶)+きび砂糖10g(小さじ2)+細かい塩1.75g(ビール平瓶のキャップ半分程度)。 実質的に軽塩水に相当する。  また.急性胃腸炎の患者さんは.食欲が落ちている回復期に消化の良い軽いものを食べることがあります。 幼児は薄めのお粥.パスタ.ソーダせんべい.りんご.バナナなどを食べるとよいでしょう。 1歳未満の乳幼児については.乳児用ミルクを中心に与えている場合は.ミルクを薄めたり.乳糖を含まない専用のミルクに変えたりして.症状が改善されたら元の濃さに調整することができます。