小児筋緊張性スクインツは.一般に「曲がった首」と呼ばれ.子供の頭が患側に傾き.顔が健側に回転することを特徴とする疾患です。 臨床的には.脊髄の変形.視覚障害.首の筋肉の麻痺によるごく少数の例を除き.通常.片側の胸鎖乳突筋の拘縮によって筋緊張性スクインツが起こります。 その多くは.陣痛時の産道や鉗子による圧迫で胸鎖乳突筋の片側が出血・損傷し.血腫の拘縮が生じるものです。 この筋肉の虚血性変化によって引き起こされる。 この病気は.漢方でいうところの「腱の結び目」「腱の拘縮」に属します。
臨床症状
(1) 生後.首の片側に楕円形または縞模様のしこりができ.ほとんどが胸鎖乳突筋の中下方に限局し.その後患側の胸鎖乳突筋が収縮して緊張します。
(2) 小児頭部が患側に傾き.顔が健側に回転し.頭頚部の回転が制限される。
(3) 病気が長引くと.顔の患側の発育に影響を及ぼし.健常側に比べて著しく小さくなる。
(4) 後期には代償性胸部脊柱側弯を伴うことがある。
(5) 初期には頚椎のX線検査で異常な変化が見られないが.後期には頚椎側彎変形が出現することがある。
マッサージ療法】について］
(1) 治療の原理：腱をほぐし.血液を活性化し.硬さを和らげ.節を分散させる。
(2) 治療ステップ
(1) 胸鎖乳突筋と腫瘤のマッサージ：子供を側臥位または仰臥位にし.施術者が健側に座って.患部の胸鎖乳突筋と腫瘤を5〜10分マッサージする。 動きは穏やかであるべきです。
患部の胸鎖乳突筋をこねる：胸鎖乳突筋を上から下へ3～5分間繰り返しこねます。 優しい圧力で.より深く圧力をかけてください。
受動動作：健側への側屈.患側への回旋を中心とした頚部の受動動作を数回繰り返す。 動きはゆっくりでいい。
患部の胸鎖乳突筋を拭く：親指で圧をかけ.患部の胸鎖乳突筋を上から下へ20回押し拭きします。
風池を押し揉む：親指の肋骨側で圧をかけ.患側の風池のツボを1分間押し揉みます。
(6) 肩井を押さえる：親指と他の4本の指を相対的に圧迫して.子供の首の付け根と肩の頂上を結ぶ線の中央にある肩井点とその周囲の大きな腱を5回押さえる。
(3)治療経過：治療が早ければ早いほど効果がある。 一般的には.生後3ヶ月以内に1日1回.2～3ヶ月かけてじっくりとマッサージを始めるとよいでしょう。
注意事項]・・・。
(1) 骨性斜頸.姿勢性斜頸.神経性斜頸との鑑別。
(2)適時の発見と治療。 通常.生後3ヶ月以内に治療を開始することが望ましいとされています。 しこりが消えたら.首の動きが正常になるまで押し続けること。
(3)期間が長い場合.マッサージ治療で効果がない状態が6ヶ月以上続くと.手術による矯正が検討されることがあります。