発作性上室性頻拍は.小児によく見られる不整脈で.心拍数は1分間に180～300回と高い。 抗不整脈薬は一時的に頻脈の発生を抑えることができますが.治療薬ではありませんし.長期間の使用は子供に毒性を及ぼす可能性があります。 ここ10年ほどで.発作性上室性頻拍のような小児の頻脈性不整脈の根治療法として高周波カテーテルアブレーションが行われ.優れた成果を上げています。 成功率が高く.低侵襲で比較的安全なため.これらの不整脈を撲滅するための方法として選択されています。 1.ラジオ波カテーテルアブレーションとは何ですか？ 高周波カテーテルアブレーションは.血管を穿刺し.血管を通して非常に細い測定電極を心臓の特定部位に送り.心臓内ペーシングとプログラム刺激を組み合わせて.心臓内の異常な電気伝導の順序と位置を決定する。 異常な伝導経路や興奮点に制御された損傷を与え.治療を実現することが目的です。 術後はカテーテルを抜けば.太ももの付け根と左鎖骨の下に3mm大の傷が2～4個あるだけで.術後翌日から動けるようになります。 2.ラジオ波焼灼療法はどのような小児の頻脈に有効ですか？ 成功率はどのくらいですか？ 高周波アブレーションは.心房細動前症候群（成功率96％以上）.房室結節逆流性頻拍（成功率97％以上）.心房頻拍（成功率60％～90％）.心房粗動（定型心房粗動の成功率90％～95％）.特発性心室頻拍.心室早期収縮（早発）（成功率70～90％.異所性由来の部位によります）に対して使用することが可能です。 3.ラジオ波焼灼術を選択するのに適した年齢は？ 頻脈の種類や部位により.処置が選択される年齢が異なります。 また.手術を選択する年齢も術者の経験と密接に関係しており.経験豊富な小児外科医の判断で緩和される場合もあります。 通常.手術の年齢は3歳以上.二重房室結節アプローチの場合は5～7歳以上が望ましいとされています。 右自由壁優位の前駆症状は適切な年齢まで緩和され.生命を脅かす頻脈が続く場合には.乳児期の手術も選択肢となりえます。 4.小児のラジオ波焼灼術は危険か？ 小児の高周波手術を実施・治療している心臓病センターの数は成人に比べてはるかに少ないのですが.成功率や合併症は成人と何ら変わりません。 手術のリスクは.異常な伝導路の位置により大きく左右され.外科医は合併症を避けるために必要であれば手術を中止することもあります。